6. Организация оказания медицинской помощи

Решение вопроса о стационарном или амбулаторном лечении:

Мания умеренной тяжести или тяжелая являются показанием для госпитализации пациента

При гипомании - вопрос госпитализации решается в зависимости от следующих факторов:

- степень выраженности нарушений поведения и социальной дезадаптации

- суицидальный риск (при наличии смешанных состояний)

- анамнестические данные (риск развития мании и быстроту развития предшествующих маниакальных эпизодов)

- уровень критичности пациента к имеющейся у него симптоматике

- условия микросоциальной среды и степень участия близких в терапевтическом процессе

Проведение амбулаторной терапии при гипомании возможно при следующих условиях:

- пациент сохраняет относительную критичность к состоянию

- пациент способен выполнять назначения врача

- у пациента есть близкие, способные оказать помощь в контроле за выполнением назначений и состоянием пациента

При депрессии легкой или умеренной для решения вопроса о принимается с учетом следующих факторов: степень выраженности социальной дезадаптации

- суицидальный риск

- анамнестические данные (риск инверсии фазы, утяжеления симптоматики с формированием суицидальных тенденций, выраженность симптомов тревоги)

- уровень критичности пациента к имеющейся у него симптоматике

- условия микросоциальной среды и степень участия близких в терапевтическом процессе

При депрессии с суицидальными тенденциями (см раздел 7.2 ведение больного с суицидальными тенденциями).