Стратегии терапии тяжелой БД - 2 типа с психотическими симптомами при неэффективности назначений первого выбора

- Рекомендуется пациентам с установленным диагнозом тяжелой БД с психотическими чертами, у которых перечисленные выше терапевтические мероприятия оказались неэффективными, с целью купирования симптоматики и достижения ремиссии назначение неиспользованных опций первого выбора или комбинация нормотимической терапии с АПП [2, 32, 37]

Уровень достоверности доказательств - 5, уровень убедительности рекомендаций - C

Комментарий: В отдельных клинических случаях возможно назначение АПП, однако, в связи с предрасположенностью больных с БАР, особенно в период депрессии, к развитию неврологических побочных эффектов предпочтение следует отдавать АВП.

- Рекомендуется пациентам с диагностированной БД 2 типа с психотическими симптомами и недостаточной эффективностью фармакотерапии с целью купирования симптоматики и достижения ремиссии применение ЭСТ [2, 23, 32, 37, 131].

Уровень достоверности доказательств - 5, уровень убедительности рекомендаций - C

- Рекомендуется пациентам с диагностированной БД 2 типа с психотическими симптомами и недостаточной эффективностью всех вышеперечисленных методов с целью купирования симптоматики и достижения ремиссии использование любых методов, перечисленных выше для купирования БД [32].

Уровень достоверности доказательств - 5, уровень убедительности рекомендаций - C