Приложение N 4. Сведения, подтверждающие факт работы (форма)

Приложение N 4

к Порядку выплаты компенсации

и дополнительной оплаты труда

(вознаграждения) членам специальной

территориальной избирательной комиссии,

сформированной Центральной избирательной

комиссией Российской Федерации

для обеспечения проведения дистанционного

электронного голосования, членам

специальных участковых избирательных

комиссий, сформированных для обеспечения

проведения голосования избирателей,

находящихся в местах содержания

под стражей подозреваемых и обвиняемых

за пределами соответствующего

избирательного округа, на выборах,

назначенных на 14 сентября 2025 года

(форма)

Сведения, подтверждающие факт работы

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) члена избирательной комиссии)

в ___________________________________________________

(указать наименование избирательной комиссии)

В связи с освобождением от основной работы в соответствии с пунктом 17

статьи 29 Федерального закона от 12 июня 2002 года N 67-ФЗ "Об основных

гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан

Российской Федерации" _____________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) члена

избирательной комиссии)

для выполнения обязанностей члена _________________________________________

(наименование избирательной комиссии)

в период подготовки и проведения выборов, назначенных на 14 сентября 2025

года, подтверждаю факт его (ее) работы ____________________________________

(указать даты освобождения

от основной работы члена

избирательной комиссии)

Председатель

(наименование избирательной комиссии)	(подпись)	(расшифровка подписи)
	МП
"__" ____________ 20__ г.

Примечание.

Сведения, подтверждающие факт работы председателя специальной территориальной избирательной комиссии, сформированной Центральной избирательной комиссией Российской Федерации для обеспечения проведения дистанционного электронного голосования, председателя специальной участковой избирательной комиссии, сформированной для обеспечения проведения голосования избирателей, находящихся в местах содержания под стражей подозреваемых и обвиняемых за пределами соответствующего избирательного округа, на выборах, назначенных на 14 сентября 2025 года, подписывает заместитель председателя соответствующей комиссии.

Приложение N 3. Справка (форма) Приложение N 5. Расчетная ведомость начисления компенсации и дополнительной оплаты труда (вознаграждения) членам специальной территориальной избирательной комиссии, сформированной Центральной избирательной комиссией Российской Федерации для обеспечения проведения дистанционного электронного голосования, членам специальных участковых избирательных комиссий, сформированных для обеспечения проведения голосования избирателей, находящихся в местах содержания под стражей подозреваемых и обвиняемых за пределами соответствующего избирательного округа, на выборах, назначенных на 14 сентября 2025 года (форма)