Приложение В

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА

Перикард - это замкнутая щелевидная полость, состоящая из 2х слоев - внутреннего и внешнего, которые окружают сердце. Обычно между этими слоями находится небольшое количество жидкости.

Когда перикард воспаляется, количество жидкости между его двумя слоями увеличивается, это называется перикардиальным выпотом. Выпот в полости перикарда может сдавливать сердце, препятствуя его нормальной работе.

Острый перикардит - это клинический синдром, имеющий полиэтиологическую природу и проявляющийся в типичных ситуациях симптомами воспаления и болями в грудной клетке, а в ряде случаев - также шумом трения перикарда и/или выпотом в полость перикарда воспалительного экссудата.

Острый перикардит чаще всего является осложнением перенесенной инфекции, различных заболеваний внутренних органов и их методов лечения.

Диагноз перикардит может быть установлен в любом возрасте.

Считается, что повышенный риск развития перикардита имеют дети с ослабленной иммунной системой, перенесшие операции на сердце или травмы грудной клетки, имеющие аутоиммунные заболевания.

Клинические проявления миокардита также разнообразны и зависят от возраста ребенка. Симптомы перикардита могут быть похожи на проявления других заболеваний.

Ваш ребенок может испытывать острую, пронзительную боль в груди, которая усиливается при глубоком дыхании или в положении лежа. Этот распространенный симптом часто начинается с левой стороны или центра груди и распространяется на шею и левое плечо. У грудных детей эквивалентом болевого синдрома могут быть внезапные, немотивированные приступы резкого беспокойства, побледнения, иногда рвоты.

Другие симптомы перикардита могут включать: одышку, кашель, лихорадку и озноб, слабость и утомляемость, раздражительность, потерю аппетита, учащенное сердцебиение, обморок.

В младшем возрасте часто отмечаются боли в животе, диспептические явления, рвота, болезненность при пальпации, заставляющие исключать хирургическую патологию брюшной полости и заболевания желудочно-кишечного тракта.

В этом случае следует немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую медицинскую помощь.

В случае выявления патологии перикарда и наличия факторов риска развития осложнений ребенок будет госпитализирован в стационар. Врачом будет определена тяжесть состояния, при необходимости ребенок может быть переведен в отделение реанимации для стабилизации состояния.

Ребенку будет проведено необходимое обследование, включающее ЭКГ, ЭХОКГ, рентгенографию органов грудной клетки, проведены лабораторные обследования, включающие общий (клинический) и анализ крови биохимический общетерапевтический. В зависимости от тяжести состояния и выявленных изменений ребенку будет назначена индивидуальная терапия.

В случае, если количество жидкости быстро увеличивается, возможно развитие такого грозного осложнения перикардита, как тампонада сердца - это состояние, когда сердце сдавлено скопившейся жидкостью, камеры сердца не могут расслабиться и наполниться кровь, это приводит к снижению насосной функции, снижению сердечного выброса.

Лечение строго перикардита у детей начинается ограничения физических нагрузок, в тяжелых случаях может потребоваться резкое ограничение физической активности и строгий постельный режим в первые дни болезни.

Медикаментозная терапия, как правило, направлена на устранение болевого синдрома, уменьшение воспаления, лечение инфекции, если она есть. При тяжелом, осложненном перикардите вашему ребенку может потребоваться такие процедуры как, перикардиоцентез или перикардэктомия.

После выписки из стационара наблюдение за ребенком осуществляет участковый врач-педиатр и врач-кардиолог (врач-детский кардиолог) по месту жительства.

Диспансерное наблюдение осуществляется в течение 3-х лет с момента установления диагноза или выписки из стационара, больными хроническим перикардитом - постоянно.

Дети-спортсмены с перикардитом вне зависимости от этиологии должны быть отстранены от занятий любыми видами спорта во время острой стадии заболевания не менее, чем на 3 месяца. Спортсмены могут возобновить занятия спортом вне острой стадии заболевания, включая отсутствие выпота по данным ЭхоКГ, при условии нормализации маркеров воспаления.