3.1.4. Лечение перикардиального выпота, тампонады

Несмотря на то, что эффективность лечения перикардиального выпота находится в прямой зависимости от выявления этиологии заболевания, определить причину выпота удается лишь в 50% случаев [1, 62 - 64].

Если выпот не связан с воспалением (то есть перикардиальный выпот имеется, но без признаков перикардита), и его объем нарастает вплоть до появления риска развития тампонады сердца, то необходимо рассмотреть вопрос о проведение перикардиоцентаза. Перикардиоцентез с продленным дренажем до 30 мл/24 ч следует рассмотреть для профилактики дальнейшего накопления выпота при повторном его накоплении.

- Рекомендовано экстренное проведение перикардиоцентеза пациентам в случае развития тампонады сердца [1, 20, 29 - 31].

ЕОК IC (УУР C, УДД 5)

Комментарии: последующее клиническое течение аналогично неосложненному перикардиту [1, 29].

- Рекомендовано проводить лечение в соответствие с принципами ведения острого перикардита у пациентов при малом или умеренном перикардиальном выпоте, связанном с перикардитом (воспалением) [1, 18, 20, 24, 31].

ЕОК IC (УУР C, УДД 5)

- Не рекомендовано назначение перифирических вазодилататоров и диуретиков пациентам с тампонадой сердца [1, 6].

ЕОК IIIC (УУР C, УДД 5)

- Не рекомендовано применение механической вентиляции легких с положительным давлением дыхательных путей у пациентов с тампонадой сердца [1, 6].

ЕОК IIIC (УДД 5 УУР C)