20. Содержание мероприятий, входящих в состав услуги по протезированию верхних конечностей

N п/п

Наименование мероприятия, входящего в состав услуги

Содержание мероприятия, входящего в состав услуги

Форма реализации мероприятия

1.

Подготовка к протезированию

- Оценка состояния инвалида, анализ ИПРА, медицинской документации (заключений врачей-специалистов при необходимости), проведение антропометрических измерений, исследование толерантности к физической нагрузке;

- определение временных противопоказаний к протезированию.

При назначении инвалиду протеза верхней конечности с микропроцессорным управлением (МПУ) показано проведение электромиографии с целью определения биоэлектрической активности мышц с заключением о наличии (идентификации) дифференцированных, достаточных по силе и амплитуде электрических сигналов с групп мышц (мышц-агонистов и мышц-антагонистов) для управляющих протезом с МПУ движений. При недостаточной активности мышц рекомендовать проведение курса электростимуляции);

- проведение консервативного лечения культи (при наличии временных противопоказаний к протезированию);

- выбор конструкции протеза;

- разработка схемы построения протеза;

- предоставление инвалиду информации о конструкции протеза, его функциональных возможностях и ограничениях, а также планируемом реабилитационном эффекте;

- формирование культи средствами лечебной физкультуры (ЛФК) и физиотерапии

Стационарная, полустационарная

2.

Производство (изготовление)

- Изготовление модели приемной гильзы:

по гипсовой технологии:

- снятие слепка;

- изготовление негатива усеченного сегмента конечности;

- изготовление модели (позитива) усеченного сегмента;

по аддитивной технологии:

- сканирование усеченного сегмента;

- моделирование приемной гильзы, получение электронной цифровой модели;

- изготовление приемной (тестовой или постоянной) гильзы, в том числе методом 3D печати или иного средства соединения усеченного сегмента с протезом;

- замена при первичном протезировании приемной (тестовой или постоянной) гильзы по мере изменения параметров культи;

- примерка приемной гильзы (тестовой или постоянной);

- подбор узлов (модулей) и других составляющих протеза, обеспечивающих заданные характеристики и параметры протеза;

- сборка протеза, настройка узла (узлов) (модулей), в том числе с микропроцессорным управлением;

- контроль качества протеза;

- врачебный контроль (осмотр и оценка состояния культи) в процессе протезирования;

- выдача протеза инвалиду для постоянного пользования

Стационарная, полустационарная

3.

Подгонка (настройка) ПОИ

- Примерка, установка и подгонка креплений протеза, пробная носка;

- подгонка протеза с учетом особенностей культи и ОДА инвалида;

- настройка протеза с МПУ;

- дополнительная подгонка протеза по результатам пользования протезом;

- подбор индивидуального режима пользования протезом

Стационарная, полустационарная

4.

Обучение инвалида безопасному и эффективному пользованию ПОИ

Стационарная, полустационарная

5.

Техническое обслуживание, ремонт, замена

- Замена приемной гильзы по мере изменения параметров культи;

- осмотр протеза и его ремонт в период действия гарантийного срока

Стационарная, полустационарная