Приложение N 1

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 июля 2025 г. N 414н

ПОРЯДОК
ПРОВЕДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ,
В ТОМ ЧИСЛЕ ВНЕОЧЕРЕДНОГО ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ, НА НАЛИЧИЕ (ОТСУТСТВИЕ) У СУДОВОДИТЕЛЕЙ
МАЛОМЕРНЫХ СУДОВ (КАНДИДАТОВ В СУДОВОДИТЕЛИ МАЛОМЕРНЫХ
СУДОВ) МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ИЛИ МЕДИЦИНСКИХ
ОГРАНИЧЕНИЙ К УПРАВЛЕНИЮ МАЛОМЕРНЫМИ СУДАМИ

1. Обязательное медицинское освидетельствование, в том числе внеочередное обязательное медицинское освидетельствование, судоводителей маломерных судов (кандидатов в судоводители маломерных судов) (далее соответственно - медицинское освидетельствование, внеочередное медицинское освидетельствование) проводится в целях определения наличия (отсутствия) у судоводителей маломерных судов (кандидатов в судоводители маломерных судов) медицинских противопоказаний или медицинских ограничений к управлению маломерными судами, перечень которых утвержден настоящим приказом (далее - Перечень медицинских противопоказаний).

2. Медицинское освидетельствование проводится в отношении:

1) кандидатов в судоводители маломерных судов;

2) судоводителей маломерных судов в связи с заменой удостоверения на право управления маломерным судном после истечения срока его действия, либо в связи с возвратом удостоверения на право управления маломерным судном после истечения срока лишения права управления маломерным судном, либо в связи с возвратом удостоверения на право управления маломерным судном после отбытия наказания в виде лишения права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью (в случае лишения права управления маломерным судном).

3. Медицинское освидетельствование проводится за счет средств судоводителей маломерных судов (кандидатов в судоводители маломерных судов) <1>.

--------------------------------

<1> Часть 2 статьи 24 Федерального закона от 3 февраля 2025 г. N 4-ФЗ "О безопасности людей на водных объектах" (далее - Федеральный закон N 4-ФЗ).

4. Медицинское освидетельствование включает в себя следующие осмотры врачами-специалистами, функциональные и лабораторные исследования:

1) осмотр врачом-терапевтом или врачом общей практики (семейным врачом);

2) осмотр врачом-офтальмологом;

3) осмотр врачом-психиатром;

4) осмотр врачом-психиатром-наркологом;

5) осмотр врачом-неврологом (проводится по направлению врача-терапевта или врача общей практики (семейного врача) при выявлении симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием или медицинским ограничением к управлению маломерными судами);

6) осмотр врачом-оториноларингологом;

7) электроэнцефалографию (проводится по направлению врача-невролога при выявлении симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием или медицинским ограничением к управлению маломерными судами);

8) химико-токсикологические исследования;

9) лабораторные исследования крови и (или) мочи на определение хронического употребления алкоголя в целях выявления психических расстройств и расстройств поведения, связанных с употреблением алкоголя (проводятся при выявлении врачом-психиатром-наркологом симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению маломерными судами, или при медицинском освидетельствовании судоводителей маломерных судов в связи с возвратом удостоверения на право управления маломерным судном после истечения срока лишения права управления маломерным судном либо в связи с возвратом удостоверения на право управления маломерным судном после отбытия наказания в виде лишения права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью (в случае лишения права управления маломерным судном).

5. Медицинское освидетельствование проводится в медицинских и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включающую работы (услуги) по медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством, терапии или общей врачебной практике (семейной медицине), офтальмологии, неврологии, оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации), функциональной диагностике.

Осмотр врачом-психиатром осуществляется в медицинских организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения по месту жительства либо по месту пребывания судоводителя маломерного судна (кандидата в судоводители маломерного судна) <2>, проходящего медицинское освидетельствование (далее - освидетельствуемый), имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включающую работу (услугу) по психиатрии.

--------------------------------

<2> Пункт 6 части 1 статьи 24 Федерального закона от 3 февраля 2025 г. N 4-ФЗ.

Осмотр врачом-психиатром-наркологом, химико-токсикологические исследования, а также лабораторные исследования крови и (или) мочи на определение хронического употребления алкоголя в целях выявления психических расстройств и расстройств поведения, связанных с употреблением алкоголя, осуществляются в медицинских организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения по месту жительства либо по месту пребывания освидетельствуемого, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включающую работы (услуги) по психиатрии-наркологии, лабораторной диагностике или клинической лабораторной диагностике.

В случае отсутствия у медицинских организаций, указанных в абзаце третьем настоящего пункта, лицензии на осуществление медицинской деятельности, включающей работу (услугу) по лабораторной диагностике или клинической лабораторной диагностике, и (или) необходимого медицинского оборудования, такие медицинские организации привлекают на договорной основе медицинские организации государственной или муниципальной системы здравоохранения, имеющие лицензию на осуществление медицинской деятельности, включающую указанные работы (услуги), и (или) необходимое медицинское оборудование.

6. При обращении освидетельствуемого для прохождения медицинского освидетельствования в одну из медицинских организаций, указанных в абзаце первом пункта 5 настоящего порядка, и предъявлении освидетельствуемым документа, удостоверяющего личность, работник медицинской организации в целях оформления медицинского заключения о наличии (об отсутствии) у судоводителей маломерных судов (кандидатов в судоводители маломерных судов) медицинских противопоказаний или медицинских ограничений к управлению маломерными судами (далее - медицинское заключение), форма которого утверждена настоящим приказом, в соответствии с документом, удостоверяющим личность освидетельствуемого, и страховым номером индивидуального лицевого счета освидетельствуемого заполняет строки 1 - 4 бланка медицинского заключения, медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях <3> (далее - медицинская карта), а также информирует освидетельствуемого о перечне осмотров врачами-специалистами и лабораторных исследований, которые необходимо пройти в рамках медицинского освидетельствования, в том числе возможном прохождении осмотра врачом-неврологом, и (или) функционального исследования, и (или) лабораторного исследования.

--------------------------------

<3> Приложение N 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 мая 2025 г. N 274н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков их ведения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 мая 2025 г., регистрационный N 82433), действует до 1 сентября 2031 г.

7. В случае выявления в ходе осмотра врачом-психиатром у освидетельствуемого симптомов и синдромов заболеваний (состояний), указанных в пунктах 1 - 7 Перечня медицинских противопоказаний, освидетельствуемый направляется на психиатрическое освидетельствование <4>.

--------------------------------

<4> Пункт 2 статьи 6 Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 г. N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".

При отказе освидетельствуемого от прохождения психиатрического освидетельствования, указанного в абзаце первом настоящего пункта, справка, указанная в пункте 19 настоящего порядка, по результатам осмотра врачом-психиатром не выдается.

В случае, если по результатам психиатрического освидетельствования не выявлены психические расстройства и расстройства поведения, являющиеся медицинскими противопоказаниями к управлению маломерными судами, освидетельствуемому врачом-психиатром, направившим на психиатрическое освидетельствование, выдается справка, указанная в пункте 19 настоящего порядка.

8. Химико-токсикологические исследования проводятся в целях выявления и последующей идентификации в образце биологического материала (мочи) освидетельствуемого наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.

9. Химико-токсикологические исследования проводятся в два этапа:

1) I этап - предварительные химико-токсикологические исследования (далее - предварительные ХТИ), направленные на выявление в образце биологического материала (мочи) освидетельствуемого наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов;

2) II этап - подтверждающие химико-токсикологические исследования (далее - подтверждающие ХТИ), направленные на идентификацию в образце биологического материала (мочи) освидетельствуемого наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.

10. Предварительные ХТИ проводятся на следующие химические вещества, включая их производные, метаболиты и аналоги: опиаты, растительные и синтетические каннабиноиды, фенилалкиламины (амфетамин, метамфетамин), синтетические катиноны, кокаин, метадон, бензодиазепины, барбитураты.

11. Предварительные ХТИ проводятся иммунохимическим методом, с применением анализаторов, обеспечивающих регистрацию и количественную оценку результатов предварительных ХТИ путем сравнения полученного результата с калибровочной кривой и исключающих визуальную оценку результатов предварительных ХТИ.

12. По окончании предварительных ХТИ в случае отсутствия в образце биологического материала (мочи) наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов подтверждающие ХТИ не проводятся, за исключением случая, указанного в пункте 14 настоящего порядка.

13. В случае выявления в ходе предварительных ХТИ в образце биологического материала (мочи) освидетельствуемого наркотических средств, и (или) психотропных веществ, и (или) их метаболитов проводятся подтверждающие ХТИ данного образца биологического материала (мочи) освидетельствуемого методом хромато-масс-спектрометрии.

14. Подтверждающие ХТИ проводятся вне зависимости от результатов предварительных ХТИ в случае выявления в ходе осмотра врачом-психиатром-наркологом, проводящим осмотр, не менее трех клинических признаков опьянения <5>.

--------------------------------

<5> Приложение N 2 к Порядку проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), включающему определение клинических признаков опьянения и правила химико-токсикологических исследований, а также критерии, при наличии которых имеются достаточные основания полагать, что лицо находится в состоянии опьянения и подлежит направлению на медицинское освидетельствование, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 апреля 2025 г. N 262н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 июня 2025 г., регистрационный N 82494), действует до 1 сентября 2031 г. (далее - Приказ N 262н).

15. Срок доставки образца биологического материала (мочи) освидетельствуемого в медицинскую организацию, проводящую подтверждающие ХТИ, не должен превышать десяти рабочих дней со дня отбора образца биологического материала (мочи).

16. Срок проведения подтверждающих ХТИ не должен превышать трех рабочих дней со дня поступления образца биологического материала (мочи) освидетельствуемого в медицинскую организацию, проводящую подтверждающие ХТИ.

17. По результатам подтверждающих ХТИ оформляется справка о результатах химико-токсикологических исследований, которая представляется медицинской организацией, проводившей подтверждающие ХТИ, в медицинскую организацию, направившую образец биологического материала (мочи) освидетельствуемого.

Медицинская организация, указанная в абзаце третьем пункта 5 настоящего порядка, выдает освидетельствуемому копию справки о результатах химико-токсикологических исследований, указанную в абзаце первом настоящего пункта.

18. Образцы биологических материалов (мочи) освидетельствуемого хранятся в медицинской организации, проводящей подтверждающие ХТИ, в течение трех месяцев с момента оформления справки о результатах химико-токсикологических исследований, а полученных масс-спектров на электронных носителях - в течение пяти лет <6>.

--------------------------------

<6> Приложение N 1 к Порядку проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), включающему определение клинических признаков опьянения и правила химико-токсикологических исследований, а также критерии, при наличии которых имеются достаточные основания полагать, что лицо находится в состоянии опьянения и подлежит направлению на медицинское освидетельствование, утвержденному Приказом N 262н.

19. По результатам осмотров врачами-специалистами, функциональных и лабораторных исследований, предусмотренных пунктом 4 настоящего порядка (за исключением химико-токсикологических исследований), выдаются справки в соответствии с Порядком выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2020 г. N 972н <7>.

--------------------------------

<7> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 декабря 2020 г., регистрационный N 61261, с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2021 г. N 1049н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 ноября 2021 г., регистрационный N 65976), действует до 1 января 2027 г.

20. Результаты проведенных в рамках медицинского освидетельствования осмотров врачами-специалистами, функциональных и лабораторных исследований, в том числе химико-токсикологических исследований, предусмотренных пунктом 4 настоящего порядка, а также обоснованный вывод о наличии (об отсутствии) у судоводителя маломерных судов (кандидата в судоводители маломерных судов) медицинских противопоказаний или медицинских ограничений к управлению маломерными судами вносятся врачом-терапевтом или врачом общей практики (семейным врачом) организации, указанной в абзаце первом пункта 5 настоящего порядка, в которую обратился освидетельствуемый для прохождения медицинского освидетельствования, в медицинскую карту.

21. По результатам медицинского освидетельствования организация, указанная в абзаце первом пункта 5 настоящего порядка, оформляет и выдает судоводителю маломерного судна (кандидату в судоводители маломерного судна) медицинское заключение в порядке, утвержденном настоящим приказом.

22. Судоводитель маломерного судна (кандидат в судоводители маломерного судна), получивший от организации, указанной в абзаце первом пункта 5 настоящего порядка, медицинское заключение о выявлении у него медицинских противопоказаний к управлению маломерными судами, в течение двух месяцев проходит внеочередное медицинское освидетельствование <8>.

--------------------------------

<8> Часть 9 статьи 24 Федерального закона N 4-ФЗ.

23. Внеочередное медицинское освидетельствование проводится в порядке, предусмотренном пунктами 4 - 21 настоящего порядка.

24. В соответствии со статьей 6.1 Федерального закона от 13 декабря 1996 г. N 150-ФЗ "Об оружии" в случае выявления у освидетельствуемого, являющегося владельцем оружия, при проведении медицинского освидетельствования заболеваний, при наличии которых противопоказано владение оружием, медицинская организация уведомляет об этом владельца оружия и оформляет сообщение о наличии оснований для внеочередного медицинского освидетельствования и об аннулировании действующего медицинского заключения об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием (при его наличии). Указанное сообщение формируется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной цифровой подписи медицинским работником и медицинской организацией, размещается в федеральном реестре документов, содержащем сведения о результатах медицинского освидетельствования, который ведется в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения <9>, и передается в федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный в сфере оборота оружия.

--------------------------------

<9> Положение о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 9 февраля 2022 г. N 140.