3.3 Эндоваскулярные вмешательства

- Первым этапом всем пациента с сЛА при отсутствии противопоказаний рекомендовано выполнение транслюминальной баллонной вальвулопластики легочного клапана для снижения градиента давления между правым желудочком и легочной артерией [6 - 7, 62, 68 - 71, 73 - 82].

Уровень убедительности рекомендаций C; Уровень достоверности доказательств - 4

Комментарии: Противопоказания к транслюминальной балонной вальвулопластики являются: гипоплазия фиброзного кольца легочной артерии (Z-score мененее - 3), моностворчатый клапан легочной артерии, подклапанный стеноз легочной артерии. При критическом стенозе ЛА балонную вальвулопластику проводят на фоне внутривенного непрерывного введения простагландинов для улучшения эластичности ПЖ [10, 12, 44].