3.2 Хирургическое лечение

- Хирургическое лечение (транслюминальная баллонная вальвулопластика легочного клапана, пластика легочного клапана в условиях искусственного кровообращения или протезирование легочного клапана в условиях искусственного кровообращения) рекомендуется пациентам с стенозом клапана легочной артерии при градиенте систолического давления между ПЖ и ЛА равным или более 50 мм.рт.ст [4, 15].

Уровень убедительности рекомендаций C; Уровень достоверности доказательств - 5

Комментарии: в периоде новорожденности показания к устранению порока в первую очередь определяются клиническим состоянием пациента и степенью выраженности стеноза ЛА [4, 15, 60].

- В периоде новорожденности при отсутствии нормального восстановления эластичности ПЖ после ранее выполненного хирургического лечения рекомендуется наложение системно-легочного анастомоза (создание анастомоза между подключичной артерией и легочной артерией) [15, 33].

Уровень убедительности рекомендаций C; Уровень достоверности доказательств - 4

- При наличии сопутствующей гипоплазии ПЖ и ТК пациентам рекомендовано выполнение полуторожелудочоковой коррекции или операции Фонтена (создание кавопульмонального анастомоза) в возрасте старше года [63, 64].

Уровень убедительности рекомендаций C; Уровень достоверности доказательств - 5