1.6.1. Поражение желудочно-кишечного тракта

Одним из первых клинических проявлений токсического действия ядов грибов проявляется симптомами острого токсического гастроэнтерита (ОТГЭ), возникающего в результате воздействии ядов на энтероциты, который всегда сопровождает заболевание и развивается после латентного периода, длительность которого зависит от вида гриба. Наиболее продолжительный латентный период (от 6 до 12 и более часов) характерен для отравления грибами, вызывающими гиромитровый, фаллоидиновый синдромы (бледная поганка). Характерны спастические боли в животе, неукротимая рвота, и обильная водянистая диарея с холероподобным стулом в виде "рисового отвара" с прожилками крови. Тяжесть гастроэнтерита обусловливает клинику гиповолемии и дисэлектролитемии в симптомах которых наблюдается: жажда, слабость, астения, снижение АД, тахикардия, судорожные сокращения отдельных групп мышц. Лабораторно определятся метаболический ацидоз и гемоконцентрация, электролитные нарушения. Объем поражения кишечника может предопределять выраженность поражений печени и почек.

Возникновение ОТГЭ после короткого латентного периода типично для грибов рода Говорушки, Волоконницы (15 минут - 2 часа), вызывающих резиноидный синдром: Энтолома ядовитая, Рядовки, Ложноопенок серно-желтый, Сатанинский, Желчный, Шампиньон рыжеющий (30 минут - 3 часа). После окончания ОТГЭ наступает период "мнимого благополучия", который продолжается около 2 - 4 суток. При тяжелых формах отравления период укорачивается до 8 - 12 часов.