1.2.2. Патогенез развития гиромитринового синдрома

Гирометра - Gyrometra: Строчок обыкновенный (Gyrometra esculenta), Строчок гигантский (Gyrometra gigas), Строчок осенний (Gyrometra infula), Сморчок настоящий (Morchella eskulenta), Сморчок конический (Morchella conica). Токсичное вещество гиромитрин (N-метил-N-формилэтанал-гидразон), в организме в результате гидролиза образует цитотоксическое соединение N-монометилгидразин, способное ингибировать синтез ДНК и РНК, причем этилен-гиромитрин является наиболее токсичным.

В клетках печени гидразины образуют нестойкие диазосоединения, являющиеся источником образования свободных радикалов, цитолиза и некрозов в ткани печени. В клинической картине отравлений строчками помимо поражения печени и почек вследствие наличия в грибах органических кислот (фумаровая и другие) развивается гемолиз и, соответственно, гемоглобинурийный нефроз. Кислоты разрушаются при кипячении, а также при длительном высушивании (не менее 3 недель) под действием кислорода воздуха. При вымачивании грибов кислоты частично переходят в раствор, сохраняя свои токсические свойства, а при длительном отваривании и высушивании грибов концентрация токсичных веществ может снижаться до безопасного уровня.

Считавшаяся ответственной за развитие гемолиза гельвелловая кислота, в настоящее время рассматривается, как лабораторная ошибка. Из грибов вида Гиромитра наиболее токсичен Строчок обыкновенный [8].

Монометилгидразин (ММН) образуется в организме человека в результате гидролиза гиромитрина. Вещество является основным активным микотоксином, обнаруживаемым в грибах рода Gyromitra, особенно ложном сморчке (Gyromitra esculenta) который определяет развитие неврологических нарушений (судорожный приступ). Повышенная кислотность желудка способствует большему образованию монометилгидразина при гидролизе гиромитрина. Около 35% проглоченного гиромитрина превращается в монометилгидразина (ЛД50 для человека около 1,6 - 4,8 мг/кг для детей и 4,8 - 8 мг/кг для взрослых) [103].

Следует с осторожностью относиться к грибу Блюдцевик (дисциотис) жилковатый (лат. Disciotis venosa; дисцина жилковатая (Discina venosa) - род блюдцевиков семейства сморчковых. Так как в литературных источниках встречаются данные по отравлению гирометрином, который присутствует в нем.