Приложение 5
к Указанию Банка России
“Об осуществлении выплат Банка России
по вкладам физических лиц в признанных банкротами банках, не участвующих в системе обязательного страхования вкладов физических лиц в банках Российской Федерации,
и о порядке взаимодействия банков-агентов
с Банком России”
от 17.11.2004 № 1517-У
(в ред. Указания ЦБ РФ от 26.11.2007 № 1925-У)
ОБЪЯВЛЕНИЕ
О ВЫПЛАТАХ БАНКА РОССИИ ВКЛАДЧИКАМ

(полное фирменное наименование банка-банкрота)
В соответствии с Федеральным законом “О выплатах Банка России по вкладам физических лиц в признанных банкротами банках, не участвующих в системе обязательного страхования вкладов физических лиц в банках Российской Федерации” Советом директоров

Банка России принято решение от				20		года об осуществлении выплат	
Банка России вкладчикам  		.
(полное фирменное наименование банка-банкрота)
Банком-агентом отобран:  	
(полное фирменное наименование банка-агента)
Дата начала выплат Банка России				20		года	
Дата окончания выплат Банка России				20		года	
Заявления вкладчиков об осуществлении выплаты Банка России принимаются банком-агентом по адресу (адресам):  

(адрес (адреса) подразделений банка-агента по месту (местам) осуществления выплат вкладчикам)
Контактный(ые) телефон(ы):  	

Заявления принимаются до даты окончания выплат включительно.
Вкладчики (их законные представители) вправе подать заявление лично или через представителя, действующего на основании нотариально заверенной доверенности.
Выплаты осуществляются в валюте Российской Федерации наличными денежными средствами или путем перечисления денежных средств на счет в банке, указанный заявителем.