ОЦЕНКА АМБУЛАТОРНОСТИ

0 Не ограничена

1 Полная самостоятельность

2 >= 300 метров, но < 500 метров, без посторонней помощи или опоры (РШСИ 4,5 или 5,0)

3 >= 200 метров, но < 300 метров, без посторонней помощи или опоры (РШСИ 5,0)

4 >= 100 метров, но < 200 метров, без посторонней помощи или опоры (РШСИ 5,5)

5 Дистанция ходьбы < 100 метров без опоры (РШСИ 6,0)

6 Односторонняя опора, >= 50 метров (РШСИ 6,0)

7 Двусторонняя опора, >= 120 метров (РШСИ 6,0)

8 Односторонняя опора, < 50 метров (РШСИ 6,5)

9 Двусторонняя опора, >= 5 метров, но < 120 метров (РШСИ 6,5)

10 Использует инвалидную коляску без посторонней помощи; не может пройти 5 метров даже с опорой, существенно ограничен инвалидной коляской; передвигается сам и пересаживается самостоятельно; в инвалидной коляске бодрствует около 12 часов в сутки (РШСИ 7,0)

11 Использует инвалидную коляску с посторонней помощью; не в состоянии сделать более нескольких шагов; ограничен инвалидной коляской; может потребоваться некоторая помощь в пересаживании и собственно передвижении коляски (РШСИ 7,5)

12 Существенно ограничен кроватью или стулом, или перемещается в инвалидной коляске только с посторонней помощью, но большую часть дня не находится в кровати; сохраняет многие функции по уходу за собой; в целом, эффективно использует руки (РШСИ 8,0)

Ключ (интерпретация): балл для каждой из 8 функциональных систем присваивается на основании данных неврологического осмотра и отражает степень нарушений. Полученные 8 оценок конвертируются в итоговый балл при помощи следующего алгоритма:

0 нормальный неврологический статус (0 во всех ФС)

1.0 нет инвалидизации, минимальные признаки нарушений в одной ФС (1 в одной ФС)

1.5 нет инвалидизации, минимальные признаки нарушений более чем в одной ФС (1 более чем в одной ФС)

2.0 минимальная инвалидизация в одной ФС (2 в одной ФС, в других 0 или 1)

2.5 минимальная инвалидизация в более чем одной ФС (2 в двух ФС, в остальных 0 или 1)

3.0 умеренная инвалидизация в одной ФС (3 в одной ФС, в других 0 или 1) при полной амбулаторности пациента; или легкая инвалидизация в трех или четырех ФС (2 в трех/четырех ФС, в остальных 0 или 1) при полной амбулаторности пациента

3.5 полностью амбулаторен, но с умеренной инвалидизацией в одной ФС (3 в одной ФС) и легкой инвалидизацией в одной или двух ФС (2 в одной/двух ФС, а в остальных 0 или 1); или полностью амбулаторен и 3 в двух ФС (в остальных 0 или 1); или полностью амбулаторен с 2 в пяти ФС (в остальных 0 или 1)

4.0 может пройти без опоры или отдыха >= 500 метров; бодрствует и активен около 12 часов в день, несмотря на относительно тяжелую инвалидизацию, включающую 4 в одной ФС (в других 0 или 1) или комбинации меньшего количества оценок в ФС, превышающие критерии предыдущих баллов РШСИ

4.5 может пройти без опоры или отдыха >= 300 метров; бодрствует и активен большую часть дня, характеризуется относительно тяжелой инвалидизацией, обычно включающую 4 в одной ФС и комбинацию меньшего количества оценок в других ФС, превышающие критерии предыдущих баллов РШСИ

5.0 может пройти без опоры или отдыха >= 200 метров (обычно равноценно наличию 5 как минимум в одной ФС, или комбинация меньшего количества оценок в других ФС, превышающих критерии 4.5 баллов)

5.5 может пройти без опоры или отдыха >= 100 метров

6.0 односторонняя опора (трость или костыль) требуется для прохождения не менее 100 метров с отдыхом или без (см. параграф 8, Амбулаторность)

6.5 постоянная двусторонняя опора (трости или костыли) требуется для прохождения не менее 20 метров без отдыха (см. параграф 8, Амбулаторность)

7.0 не может пройти 5 метров даже с опорой, существенно ограничен использованием инвалидной коляски; самостоятельно перемещается в инвалидной коляске и пересаживается; бодрствует в инвалидной коляске около 12 часов в день

7.5 не может сделать более нескольких шагов; ограничен использованием инвалидной коляски; может потребоваться некоторая помощь при пересаживании и перемещении в инвалидной коляске

8.0 существенно ограничен кроватью или стулом или перемещается в инвалидной коляске с посторонней помощью, но большую часть дня проводит вне кровати; сохраняет многие функции самообслуживания; в целом эффективно пользуется руками

8.5 существенно ограничен кроватью большую часть дня; может совершать некоторые эффективные действия рукой/руками; сохраняет некоторые функции самообслуживания

9.0 беспомощный лежачий пациент; может общаться и питаться

9.5 полностью беспомощный лежачий пациент; не способен продуктивно общаться или питаться/глотать

10 смерть вследствие РС

Пояснения: итоговый балл РШСИ присваивается, исходя из комбинаций оценок для каждой из 8 функциональных шкал. Общий балл РШСИ составлять от 0 до 10 баллов и объективно отражает степень неврологических нарушений.