20. Содержание мероприятий, входящих в состав услуги по протезированию верхних конечностей

N п/п

Наименование мероприятия, входящего в состав услуги

Содержание мероприятия, входящего в состав услуги

Форма реализации мероприятия

1.

Подготовка к протезированию

- Оценка состояния инвалида, анализ ИПРА, медицинской документации (заключений врачей-специалистов при необходимости), проведение антропометрических измерений, исследование толерантности к физической нагрузке;

- определение временных противопоказаний к протезированию. При назначении инвалиду протеза верхней конечности с микропроцессорным управлением (МПУ) показано проведение электромиографии с целью определения биоэлектрической активности мышц с заключением о наличии (идентификации) дифференцированных, достаточных по силе и амплитуде электрических сигналов с групп мышц (мышц-агонистов и мышц-антагонистов) для управляющих протезом с МПУ движений. При недостаточной активности мышц рекомендовать проведение курса электростимуляции). Проведение консервативного лечения культи (при наличии временных противопоказаний к протезированию);

- выбор конструкции протеза;

- разработка схемы построения протеза;

- предоставление инвалиду информации о конструкции протеза, его функциональных возможностях и ограничениях, а также планируемом реабилитационном эффекте;

- формирование культи средствами лечебной физкультуры (ЛФК) и физиотерапии

Стационарная, полустационарная

2.

Психологическая помощь в процессе протезирования

- Сбор социально-психологического анамнеза посредством беседы, опроса, анкетирования (при необходимости с привлечением законного (уполномоченного) представителя);

- формирование заключения по результатам первичной (входящей) социально-психологической диагностики;

- индивидуально-личностное психологическое консультирование, направленное на проработку и решение обусловленных болезнью и инвалидностью проблем;

- проведение практических занятий (психологическая коррекция);

- формирование заключения по результатам повторной (контрольной) социально-психологической диагностики

Стационарная, полустационарная, дистанционная с применением информационно-телекоммуникационных технологий

3.

Производство (изготовление)

- Изготовление модели приемной гильзы:

по гипсовой технологии:

- снятие слепка;

- изготовление негатива усеченного сегмента конечности;

- изготовление модели (позитива) усеченного сегмента;

по аддитивной технологии:

- сканирование усеченного сегмента;

- моделирование приемной гильзы, получение электронной цифровой модели.

- Изготовление приемной (тестовой или постоянной) гильзы, в том числе методом 3D печати или иного средства соединения усеченного сегмента с протезом;

- замена при первичном протезировании приемной (тестовой или постоянной) гильзы по мере изменения параметров культи;

- примерка приемной гильзы (тестовой или постоянной);

- подбор узлов (модулей) и других составляющих протеза, обеспечивающих заданные характеристики и параметры протеза;

- сборка протеза, настройка узлов (модулей), в том числе с микропроцессорным управлением;

- контроль качества протеза;

- врачебный контроль (осмотр и оценка состояния культи) в процессе протезирования;

- выдача протеза инвалиду для постоянного пользования

Стационарная, полустационарная

4.

Подгонка (настройка) ПОИ

- Примерка, установка и подгонка креплений протеза, пробная носка;

- подгонка протеза с учетом особенностей культи и ОДА инвалида;

- настройка протеза с МПУ;

- дополнительная подгонка протеза по результатам пользования протезом;

- подбор индивидуального режима пользования протезом

Стационарная, полустационарная

5.

Обучение инвалида безопасному и эффективному пользованию ПОИ

- Обучение инвалида пользованию протезом, функциональная адаптация:

- формирование стереотипа движений, освоение различных видов схватов для манипулирования предметами;

- формирование навыков самообслуживания для выполнения необходимых бытовых и рабочих действий

Стационарная, полустационарная

6.

Техническое обслуживание, ремонт, замена

- Замена приемной гильзы по мере изменения параметров культи;

- осмотр протеза и его ремонт в период действия гарантийного срока

Стационарная, полустационарная

7.

Сопровождение в процессе пользования протезом

- Динамическое наблюдение (регулярный сбор обратной связи с периодичностью раз в три месяца в первый год обслуживания и раз в полгода в последующие годы использования);

- консультирование дистанционное с применением информационно-телекоммуникационных технологий по вопросам реабилитации и абилитации, пользования протезом, сервисного обслуживания протеза, в том числе с применением мобильного приложения или интернет-платформы (при наличии технической возможности), удаленная настройка протеза со специалистом сервисного обслуживания (при наличии технической возможности), онлайн, сбор и анализ информации о формате пользования протезом

Полустационарная, дистанционная с применением информационно-телекоммуникационных технологий