Группы риска по развитию осложнений

Женщин с МПН во время беременности можно разделить на группы высокого и низкого риска развития осложнений. К группе высокого риска относятся беременные, если присутствует один из перечисленных ниже факторов.

1. Предшествующие тромботические осложнения (венозный или артериальный тромбоз, кровотечения по причине основного заболевания [ИП/ЭТ]) и наличие портальной гипертензии с варикозным расширением вен пищевода и желудка II - III степени.

2. Микроциркуляторные нарушения (эритромелалгия, головная боль, головокружения, снижение слуха, нарушение зрения) или наличие двух и более наследственных полиморфизмов генов тромбофилии, среди которых мутация Лейден (резистентность к протеину C), мутация FII (G20210A), мутация гена MTHFR (наследственная гипергомоцистеинемия); дефицит антитромбина III, дефицит протеина C и/или приобретенных форм тромбофилии (чаще антифосфолипидный синдром).

3. Осложненное течение беременности, которое могло быть вызвано основным заболеванием:

- прерывание беременности на ранних сроках (>= 3 случаев);

- антенатальная гибель плода;

- задержка развития плода;

- преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;

- тяжелая преэклампсия;

- ранние и очень ранние преждевременные роды;

- послеродовое кровотечение;

- кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода или желудка.

4. Женщины, имеющие на момент настоящей беременности уровень тромбоцитов в крови > 1500 x 10⁹/л.

К группе низкого риска относятся женщины, у которых нет ни одного из перечисленных выше факторов.