1.6. Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

При содружественном косоглазии жалобы пациентов сводятся к периодическому или постоянному отклонению глаз, ухудшению остроты зрения чаще косящего глаза. При возникновении косоглазия в возрасте старше 5 - 6 лет пациенты предъявляют жалобы на двоение предметов окружающего пространства.

Косоглазие обычно возникает в возрасте двух - трех лет, внезапно или постепенно на фоне перенесенной вирусной инфекции, психологического стресса, сильного испуга, а зачастую, без видимой причины. Врожденная форма содружественного косоглазия, как правило, связана с патологией беременности и родов.

При визуальном осмотре обнаруживается постоянное или периодическое отклонение одного или попеременно двух глаз к носу или к виску, подвижность глаз сохраняется в полном объеме.

При проверке остроты зрения может быть выявлено снижение корригированной остроты зрения, что свидетельствует о наличии сопутствующей амблиопии.

При объективном исследовании рефракции в условиях циклоплегии выявляются различные виды аметропий: гиперметропия, миопия, астигматизм. При сходящемся косоглазии чаще выявляется гиперметропия, при расходящемся - миопия.

При исследовании бинокулярного статуса выявляются нарушения бинокулярного зрения: монокулярное или одновременное зрение. При исследовании на синоптофоре часто обнаруживается функциональная скотома.

У большинства пациентов с содружественным косоглазием передний отрезок глаза не изменен, среды прозрачны, на глазном дне патологических измерений не выявляется. Однако снижение остроты зрения вследствие других заболеваний глаз, выявляемых в ходе осмотра пациента с косоглазием, может служить причиной развития содружественного косоглазия [1, 2, 4, 5, 6, 7, 10, 12, 15, 18, 19].