Приложение
к Примерному положению об общежитиях
	“		”		20		г.	
(населенный пункт)								

(наименование объединения, предприятия, учреждения, организации

или учебного заведения)
КОРЕШОК ОРДЕРА
на жилую площадь в общежитии
№		серия		
Ордер выдан гр.  		,
(фамилия, имя, отчество)
который(ая) работает (учится) в  		,
(место работы, учебы)
на право занятия жилой площади  
(комната на несколько человек или в индивидуальное пользование)
в общежитии №		по ул.		,	
дом №		, корпус №		, комната №		
размером  
(указывается при предоставлении
	кв. метров.
помещения в индивидуальное пользование)
Ордер выдан на основании совместного решения администрации, профсоюзного комитета и комитета комсомола

(объединение, предприятие, учреждение, организация

или учебное заведение)
от “		”		20		г.	
СОСТАВ СЕМЬИ
№
п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Родственные отношения с лицом, на имя которого выдан ордер	

				

(руководитель объединения, предприятия, учреждения, организации или учебного заведения – фамилия и инициалы)		(подпись)	
Ордер получил  	
(подпись, дата)

(населенный пункт)
“		”		20		г.	

(наименование объединения, предприятия, учреждения, организации

или учебного заведения)
ОРДЕР
на жилую площадь в общежитии
№		серия		
Выдан гр.  		,
(фамилия, имя, отчество)
который(ая) работает (учится) в  		,
(место работы, учебы)
на право занятия жилой площади  
(комната на несколько человек или в индивидуальное пользование)
в общежитии №		по ул.		,	
дом №		, корпус №		, комната №		
размером  
(указывается при предоставлении
	кв. метров.
помещения в индивидуальное пользование)
Ордер выдан на основании совместного решения администрации, профсоюзного комитета и комитета комсомола

Хранится как документ строгой отчетности

(объединение, предприятие, учреждение, организация

или учебное заведение)
от “		”		20		г.	
СОСТАВ СЕМЬИ
№
п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Родственные отношения с лицом, на имя которого выдан ордер	

				
М.П.
				
(руководитель объединения, предприятия, учреждения, организации или учебного заведения – фамилия и инициалы)		(подпись)	
Настоящий ордер является единственным основанием для вселения на предоставленную жилую площадь в общежитии, который должен быть сдан администрации общежития объединения, предприятия, учреждения, организации или учебного заведения.