Сведения о добыче (производстве) газа природного в газообразном состоянии и его физико-химических характеристиках за отчетный месяц (Форма)

ФОРМА

См. данную форму в MS-Word.

В Министерство энергетики

Российской Федерации

	от
	(полное и сокращенное (при наличии) наименование заявителя, его идентификационный номер налогоплательщика)
	адрес:			,
	номер телефона: _____, адрес электронной почты (при наличии): ________.

Сведения

о добыче (производстве) газа природного в газообразном состоянии и его физико-химических характеристиках за отчетный месяц

Наименование месторождения	Наименование пункта сдачи-приема газа природного в газообразном состоянии (в случае вывоза трубопроводным транспортом)	Номер системы измерений количества газа природного в газообразном состоянии	Объем добычи газа природного в газообразном состоянии
1	2	3	4

Дополнительные сведения:


(подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного представителя заявителя), печать (при наличии)