7.2. Вакцинопрофилактика у детей с ХСН

Дети с заболеваниями, сопровождающимися ХСН должны рассматриваться как иммунокомпрометированная группа. Тесная морфофункциональная связь сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем (когда острые бронхолегочные заболевания могут осложнить течение и исход сердечной недостаточности) делает обязательной вакцинацию против пневмотропных инфекций по достижении минимума гемодинамических нарушений, в том числе на фоне медикаментозной терапии ХСН.

- Рекомендуется вакцинация против пневмотропных инфекций всем детям с ХСН: ежегодно - против гриппа, против пневмококковой инфекции - начиная с 2-х месяцев жизни и введением бустерных доз с 2-х летнего возраста, против коклюша - на 1-м году жизни, с проведением ревакцинации в 18 мес., в 6 - 7 лет и в 14 лет, а также вакцинация против гемофильной инфекций для снижения риска ухудшения заболевания и смерти [79].

УДД 5, УУР C

- Рекомендуется "кокон-вакцинация" близких контактов детей с ХСН против вакциноуправляемых инфекций для снижения риска ухудшения заболевания и смерти [79].

УДД 5, УУР C

- Рекомендуется пассивная иммунизация от респираторно-синтициальной инфекции детям первых двух лет жизни с ХСН, обусловленной гемодинамически значимыми врожденными заболеваниями сердца (ВПС, легочная гипертензия, кардиомиопатии и др.) для снижения риска ухудшения заболевания и смерти. Рекомендуемый курс пассивной иммунизации предполагает 5 инъекций паливизумаба**, вводимых с интервалом в 1 мес. [80].

УДД 5, УУР C