2.1. Жалобы и анамнез

- При опросе пациента и/или родителей ребенка, с целью выявления клинических проявлений сердечной недостаточности, рекомендуется обратить внимание на наличие у ребенка утомляемости, повышенной потливости, снижения аппетита, одышки (чувство нехватки воздуха при физической нагрузке, затем в покое, усиливающуюся в горизонтальном положении), сердцебиения [4, 12, 68].

УДД 5, УУР C

Комментарии: Данные жалобы должны быть основанием для предположения о наличии ХСН у ребенка, в то же время они могут быть обусловлены и экстракардиальной патологией.

- Рекомендуется тщательный сбор анамнеза (включая семейный и социальный анамнез) для выявления возможных факторов риска, которые могут объяснять или способствовать развитию сердечной недостаточности. Анамнез должен включать в себя следующие положения:

- сроки возникновения симптомов и их изменение в динамике

- особенности течения беременности и родов

- динамика физического и психомоторного развития

- предшествующие эпизоды вирусных, бактериальных инфекций

- токсические воздействия (в том числе применение лекарственных препаратов)

- наличие сопутствующий заболеваний, данных о диспансерном учете у врача детского-кардиолога или иных специалистов

- наличие у родственников первой линии родства заболевания сердца, случаев операций по поводу патологии сердечно-сосудистой системы, случаев внезапной смерти в семье

- предыдущие операции или вмешательства [81].

УДД 5, УУР C

Комментарии: Наличие у ребенка врожденного порока сердца (ВПС), перенесенное хирургическое вмешательство по поводу ВПС, воспалительного заболевания миокарда, наличие заболеваний сердца, случаев внезапной смерти в семье у родственников первой линии родства повышает вероятность наличия СН у пациента. Аномальное развитие может указывать на возможную генетическую патологию, которая может включать сердечные аномалии. Низкий рост может указывать на давно существующую сердечную проблему. Инфекционные заболевания могут быть как этиологическим фактором сердечной недостаточности, так и способствовать увеличению метаболических потребностей у ребенка и, тем самым позволяя выявить заболевания у ребенка. У лиц с врожденным пороком сердца в анамнезе необходим полный обзор всех медицинских записей и исследований визуализации [81].