Приложение N 4. Бланк протеста

Приложение N 4

к правилам вида спорта "хапкидо"

ОО ФСО "Федерация Хапкидо России"

БЛАНК ПРОТЕСТА

Наименование соревнований:_________________________________________________

___________________________________________________________________________

Субъект Российской Федерации:______________________________________________

ФИО тренера:_______________________________________________________________

(полностью)

Додянг N __________________________________________________________________

ФИО судьи-рефери:__________________________________________________________

Дисциплина: _______________________________________________________________

Категория: ________________________________________________________________

(полностью)

Спор возник между спортсменом:_____________________________________________

и спортсменом: ____________________________________________

Описание причины протеста: ________________________________________________

___________________________________________________________________________

Подпись: ________________________ Дата: ___________________________________

Решение председателя арбитражной комиссии (технического делегата)

Федерации:

___________________________________________________________________________

Подпись: _____________________ Дата: ______________________________________