Алгоритм купирования острой гипокальциемии вследствие гипопаратиреоза

1) Кальция глюконат** 20 - 60 мл в/в болюсно, и/или 1 - 2 ампулы 10% раствора кальция глюконата** (90 - 180 мг элементарного кальция соответственно) в 50 - 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида** (или 5% водного раствора декстрозы**) в/в в течение 10 - 20 минут с одновременным назначением пероральных препаратов кальция и препаратов витамина D и его аналогов (альфакальцидол**, кальцитриол**). При необходимости может быть продолжена инфузионная терапия кальция глюконатом** по схеме: 10 ампул 10% раствора кальция глюконата** (900 мг элементарного кальция) в 1000 мл 0,9% раствора NaCl** (или 5% раствора декстрозы**) со скоростью 50 мл/час (в среднем в течение 8 - 10 часов).

2) Препараты витамина D и его аналогов (альфакальцидол** в среднем 3 - 3,5 мкг/сут и/или кальцитриол** 1,5 - 2 мкг/сут перорально) в сочетании с препаратами кальция в среднем 3000 мг по элементарному кальцию внутрь на 3 - 6 приемов в сутки во время или сразу после приема пищи. При сохранении гипокальциемии могут быть применены более высокие дозы под контролем кальция и фосфора крови.