Приложение № 6
к Перечню документов, связанных с деятельностью организации, утвержденному Приказом ФНС России
от 20.12.2004 № САЭ-3-09/165@
Реестр
Актов сверок задолженности налогоплательщика –  		(указать наименование организации)

по платежам в государственные внебюджетные фонды по состоянию на 1 января 2001 г.
(пункт 14 Перечня)
№№	Дата, номер Акта сверки задолженности	Сумма задолженности по платежам, пени, штрафам в разрезе государственных внебюджетных фондов (ПФР, ФОМС, ФСС, ГФЗН) и соответствующих сумм	Налоговый период, период, за который начислены соответствующие пени	Меры, предпринятые для обеспечения взыскания задолженности	Суммы штрафных санкций, не подлежащие взысканию в соответствии со
ст. 30 Федерального закона от 05.08.2000 № 118-ФЗ	Суммы задолженности, фактически не взысканные на дату передачи Документов в разрезе государственных внебюджетных фондов (ПФР, ФОМС, ФСС, ГФЗН) и соответствующих сумм	Иные сведения	
1	2	3	4	5	6	7	8	

								

Руководитель инспекции ФНС России				
	(подпись)		(фамилия, инициалы)	

“		”		200		г.