Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 29.11.2004 N 287 "Об утверждении формы индивидуальной программы реабилитации инвалида, выдаваемой федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 22.12.2004 N 6226)

Приложение. Форма индивидуальной программы реабилитации инвалида, выдаваемой федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы

Приложение

к Приказу

Минздравсоцразвития России

от 29.11.2004 N 287

См. данную форму в MS-Word.

Форма

индивидуальной программы реабилитации инвалида,

выдаваемой федеральными учреждениями

медико-социальной экспертизы

Решение учреждения медико-социальной экспертизы является

обязательным для исполнения соответствующими органами

государственной власти и органами местного самоуправления, а также

организациями независимо от организационно-правовых форм и форм

собственности (статья 8 Федерального закона "О социальной защите

инвалидов в Российской Федерации").

__________________________________________________________________

(наименование федерального учреждения

медико-социальной экспертизы)

Индивидуальная программа реабилитации инвалида,

выдаваемая федеральными учреждениями медико-социальной

экспертизы (ИПР)

Карта N ___ к акту освидетельствования N ___ от "__" _________

200_ г. (после слов "Карта N" указывается порядковый номер,

соответствующий порядковому номеру в журнале учета выдачи

индивидуальной программы реабилитации (далее - ИПР), после слов "к

акту освидетельствования N" указывается номер акта по книге

протоколов заседаний федерального учреждения медико-социальной

экспертизы (далее - МСЭ) и дата поступления в федеральное

учреждение МСЭ заявления гражданина о проведении ему медико-

социальной экспертизы).

1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________

2. Дата рождения _________________________

3. Место жительства, при отсутствии места жительства указывается

место пребывания, фактического проживания на территории Российской

Федерации (указываемое подчеркнуть) ______________________________

__________________________________________________________________

4. Контактные телефоны ___________________________________________

5. Место работы, учебы (указываемое подчеркнуть) _________________

6. Общее образование: не имеет, начальное общее, основное общее,

среднее общее (нужное подчеркнуть).

7. Профессиональное образование: не имеет, начальное

профессиональное, среднее профессиональное, высшее

профессиональное (нужное подчеркнуть).

8. Основная профессия (специальность) ____________________________

9. Квалификация (разряд, категория, звание) ______________________

10. Группа инвалидности __________________________________________

(указывается прописью в точном

__________________________________________________________________

соответствии с записью решения федерального учреждения МСЭ

__________________________________________________________________

в акте освидетельствования о группе инвалидности)

11. Степень ограничения способности к трудовой деятельности ______

__________________________________________________________________

(указывается прописью в точном соответствии с записью решения

__________________________________________________________________

федерального учреждения МСЭ в акте освидетельствования о степени

__________________________________________________________________

ограничения способности к трудовой деятельности)

12. Причина инвалидности _________________________________________

(заполняется в точном соответствии

__________________________________________________________________

с записью решения федерального учреждения МСЭ

__________________________________________________________________

в акте освидетельствования о причине инвалидности)

Приказ Программа медицинской реабилитации