3.2.1. Планирование беременности при болезни Грейвса

Планирование беременности следует отложить, пока эутиреоз не будет достигнут и подтвержден дважды в течение двух месяцев на стабильном терапевтическом режиме. Женщины должны быть проинформированы: (1) о повышенном риске врожденных дефектов, вызванных приемом антитиреоидных препаратов; (2) возможности прекращения приема антитиреоидных препаратов в течение 6 - 10 недель беременности; (3) предпочтении приема пропилтиоурацила до/во время I триместра беременности; (4) приеме тиамазола** с 16-й недели беременности; (5) противопоказании лечения по схеме "блокируй и замещай". Беременность должна быть отсрочена на 6 месяцев после РЙТ, в этот период рекомендуется контрацепция. Тиреоидэктомия показана в случае противопоказаний или несогласия приема антитиреоидных препаратов/проведения РЙТ. После операции эутиреоз должен быть подтвержден до зачатия [53, 114 - 118].

- Рекомендуется иметь стабильный эутиреоз перед попыткой забеременеть женщинам репродуктивного возраста с БГ [14, 119].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

- Рекомендуется предупреждать о немедленном подтверждении беременности и обращении к врачу женщин репродуктивного возраста с БГ [14, 119].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).