Приложение N 5. Акт технического состояния наземного оборудования по обслуживанию линий управления беспилотными авиационными системами и контроля беспилотных авиационных систем для беспилотных авиационных систем в составе с беспилотными гражданскими воздушными судами (Рекомендуемый образец)

АКТ

технического состояния наземного оборудования

по обслуживанию линий управления беспилотными авиационными

системами и контроля беспилотных авиационных систем

для беспилотных авиационных систем в составе

с беспилотными гражданскими воздушными судами

УТВЕРЖДАЮ

________________________________________

(должность, фамилия, имя и отчество

(при наличии), подпись руководителя

поставщика услуг по обслуживанию линии

управления беспилотными авиационными

системами и контроля беспилотных

авиационных систем для беспилотных

авиационных систем в составе

с беспилотными гражданскими воздушными

судами - для юридического лица; фамилия,

имя, отчество (при наличии), подпись

поставщика услуг по обслуживанию линии

управления беспилотными авиационными

системами и контроля беспилотных

авиационных систем для беспилотных

авиационных систем в составе

с беспилотными гражданскими воздушными

судами - для индивидуального

предпринимателя)

"__" __________ 20__ г.

м.п. (при наличии)

Составлен "__" __________ 20__ г.

Комиссия в составе:

председателя ______________________________________________________________

(фамилия, имя и отчество (при наличии), должность

председателя комиссии)

членов комиссии:

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

(фамилии, имена и отчества (при наличии), должности членов комиссии)

провела обследование технического состояния наземного оборудования,

выработавшего назначенный срок службы (ресурс).

1. Общие сведения о средстве и условиях эксплуатации наземного

оборудования:

наименование наземного оборудования: _______________________________;

тип наземного оборудования: __________________________________________;

заводской номер наземного оборудования: ______________________________;

дата выпуска наземного оборудования: _________________________________;

дата ввода в эксплуатацию наземного оборудования: ____________________;

предприятие-изготовитель наземного оборудования: _____________________;

сроки проведения ремонта наземного оборудования: _____________________;

наработка наземного оборудования: ____________________________________;

срок службы наземного оборудования: __________________________________;

режим работы наземного оборудования (круглосуточно, по расписанию, по

заказу): _________________________________________________________________;

ограничения по использованию наземного оборудования (при наличии) и их

причины: _________________________________________________________________;

перемещения средства в процессе эксплуатации наземного оборудования: _;

условия эксплуатации наземного оборудования (размещение, электрическое

питание и их соответствие требованиям эксплуатационной документации на

наземное оборудование): __________________________________________________;

выполнение доработки наземного оборудования по бюллетеням

завода-изготовителя наземного оборудования: ______________________________.

2. Соответствие укомплектованности наземного оборудования разделу

формуляра наземного оборудования: ________________________________________;

перечень недостающих блоков, узлов (при наличии) и причина

неукомплектованности: ____________________________________________________;

перечень узлов, блоков, комплектующих изделий, замененных и

восстановленных при ремонте: _____________________________________________.

Вывод о возможности дальнейшей эксплуатации наземного оборудования:

__________________.

3. Технические параметры наземного оборудования:

соответствие технических параметров требованиям

эксплуатационно-технической документации: ________________________________;

перечень параметров, не соответствующих требованиям

эксплуатационно-технической документации: ________________________________.

Вывод о возможности дальнейшей эксплуатации наземного оборудования:

__________________.

4. Соответствие тактических параметров требованиям

эксплуатационно-технической документации: ________________________________.

Вывод о возможности дальнейшей эксплуатации наземного оборудования:

__________________.

5. Техническое состояние наземного оборудования:

износ механических и электромеханических узлов и агрегатов, наличие

подтеков масла, коррозии, металлической стружки, забоин, вмятин, перекосов:

__________________;

прочность соединений разъемов пайкой, сваркой, заклепками винтами,

развальцовкой: ___________________________________________________________;

высыхание, растрескивание изоляции монтажных, силовых и радиочастотных

кабелей внутри и вне изделия: ____________________________________________;

нарушение лакокрасочных покрытий деталей, блоков: ____________________;

состояние антенно-фидерных устройств: ________________________________;

потемнение и нарушение серебряных покрытий: __________________________;

наличие трещин в изоляторах и пластмассовых деталях: _________________;

разрушение соединение пайкой: ________________________________________;

состояние уплотнителей и герметизации: _______________________________;

наличие подгорелых комплектующих элементов: __________________________.

Вывод о возможности дальнейшей эксплуатации наземного оборудования:

__________________.

6. Оценка технического состояния аккумуляторов, кондиционеров,

электроагрегатов и другого входящего в состав изделия вспомогательного

оборудования: ___________________________.

Вывод о возможности дальнейшей эксплуатации наземного оборудования:

_______________________.

7. Работоспособность, наличие паспортов и прохождение периодических

проверок контрольно-измерительных приборов: ______________________________.

Вывод о возможности дальнейшей эксплуатации наземного оборудования:

__________________.

8. Перечень запасных частей, инструмента и принадлежностей,

отсутствующих в комплекте запасных частей, инструментов и принадлежностей:

_____________________________.

Вывод о возможности дальнейшей эксплуатации наземного оборудования:

______________________________.

9. Состояние эксплуатационно-технической документации:

соответствие (несоответствие) комплектности эксплуатационно-технической

документации или формуляру: ______________________________________________;

оценка состояния эксплуатационно-технической документации: ___________;

внесение в эксплуатационно-техническую документацию изменений по

документации предприятия-изготовителя: ___________________________________.

Вывод о возможности дальнейшей эксплуатации наземного оборудования:

__________________.

10. Значения показателей наработки на отказ (неисправность) наземного

оборудования:

наработка на отказ (неисправность), указанная в

эксплуатационно-технической документации на оборудование: ________________;

наработка на отказ (неисправность) за период послегарантийного этапа

эксплуатации: ____________________________________________________________;

наработка на отказ (неисправность) за период эксплуатации при последнем

продлении срока службы (ресурса): _____________.

Вывод о возможности дальнейшей эксплуатации наземного оборудования:

____________________________________.

Заключение комиссии:

1. Предельное состояние по безотказности наземного оборудования

____________ заводской номер _______________ не наступило (наступило).

2. Техническое состояние плат, блоков шкафов, устройств и комплектующих

элементов удовлетворительное (неудовлетворительное).

3. Технические и тактические параметры соответствуют (не соответствуют)

требованиям эксплуатационно-технической документации.

4. Технические и тактические параметры оборудования обеспечивают (не

обеспечивают) выполнение оборудованием своих эксплуатационных функций и

позволяют (не позволяют) дальнейшую эксплуатацию оборудования.

5. Изменение регламента технического обслуживания не требуется

(требуется).

6. Комиссия считает возможным (невозможным) продлить срок службы

(ресурс) оборудования на _________ года (лет) до _________ года.

Председатель комиссии ______________________________________________

(подпись, фамилия, инициалы

председателя комиссии)

Члены комиссии: ____________________________________________________

(подписи, фамилии, инициалы членов комиссии)

"__" __________ 20__ г.