Раздел 2. унификация обучения навыкам оказания первой помощи

Важной задачей является сопоставление формирующегося российского законодательства в сфере первой помощи с российским и международным опытом и совершенствование комплекса учебно-методических материалов, полностью отвечающих требованиям законодательства и современным подходам к оказанию первой помощи.

В 2018 году была разработана первая версия Учебно-методического комплекса по первой помощи (далее - УМК). При составлении УМК использованы положения ст. 31 "Первая помощь" Федерального закона N 323-ФЗ и приказ Минздравсоцразвития России от 4 мая 2012 г. N 477н "Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи", а также рекомендации Всемирной организации здравоохранения по проведению обучения TEACH-VIP 2: User's Manual.

Первая версия УМК 2018 года состоит из следующих частей:

- "Примерная программа обучения лиц, обязанных и (или) имеющих право оказывать первую помощь",

- "Примерная программа дополнительного профессионального образования - повышения квалификации по подготовке преподавателей первой помощи",

- учебное пособие "Первая помощь: учебное пособие для лиц, обязанных и (или) имеющих право оказывать первую помощь",

- учебное пособие "Первая помощь: учебное пособие для преподавателей обучающих лиц, обязанных и (или) имеющих право оказывать первую помощь",

а также глоссария терминов и понятий, комплектов слайдов, плакатов, тестовых вопросов, ситуационных задач и пр.

УМК размещен на сайте "Все о первой помощи" по ссылке http://allfirstaid.ru/node/875. Также материалы УМК размещены на официальном сайте Минздрава России по ссылке https://minzdrav.gov.ru/documents/7188-algoritmy-pervoy-pomosch, доступ к которым возможен с основной страницы сайта через вкладку "Первая помощь".

Учитывая важность унификации первой помощи и использования для обучения современных учебно-методических материалов, письмом Министра здравоохранения Российской Федерации высшим исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации от 19 октября 2022 г. N 16-1/И/2-17651 было рекомендовано использовать разработанный УМК для обучения первой помощи.

Алгоритм оказания первой помощи, разработанный в составе УМК, который лег в основу программ обучения, структуры учебников, а также правил оказания первой помощи, был утвержден заместителем Министра здравоохранения Российской Федерации и направлен в федеральные органы исполнительной власти, органы государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Минздрава России (письмо заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации от 20 января 2023 г. N 30-2/И/2-791), с предложением руководствоваться в работе по обучению оказанию первой помощи лиц, обязанных ее оказывать в соответствии с федеральным законом или со специальными правилами и других лиц, которые вправе ее оказывать, в том числе в рамках обучения по охране труда.

После вступления в силу 1 сентября 2024 г. приказа Минздрава России от 3 мая 2024 г. N 220н "Об утверждении Порядка оказания первой помощи" целевая потребность в отдельном универсальном алгоритме перестает быть актуальной ввиду наличия в Порядке оказания первой помощи не только перечня мероприятий по оказанию первой помощи, а еще и последовательности их проведения.

Исходя из этого ранее разработанная графическая версия Универсального алгоритма была скорректирована и опубликована на сайте "Все о первой помощи" по ссылке https://allfirstaid.ru/system/files/algoritm_pp_2024.pdf.

Коллективом авторов с целью приведения в соответствие с изменившимся законодательством в области первой помощи УМК переработан. Новая программа и учебное пособие для обучающихся размещены на сайте "Все о первой помощи". Итоговая версия обновленных программ и учебных пособий для преподавателей и инструкторов первой помощи по мере их готовности будут также размещаться на сайте "Все о первой помощи" в обновленной вкладке УМК.

Материалы УМК были использованы при разработке рабочих программ, учебников и учебных пособий для обучающихся в учебных учреждениях общего, среднего профессионального и высшего образования в соответствии с Федеральными государственными образовательными стандартами <9>.

--------------------------------

<9> Приказ Минобрнауки России от 17.05.2012 N 413 "Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта среднего общего образования";

Приказ Минпросвещения России от 31.05.2021 N 287 "Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта основного общего образования";

Приказ Минпросвещения России от 18.05.2023 N 371 "Об утверждении федеральной государственной программы среднего общего образования";

Приказ Минпросвещения России от 18.05.2023 N 370 "Об утверждении федеральной образовательной программы основного общего образования".

Так, учащихся 10 - 11 классов можно обучать в рамках курса внеурочной деятельности по рабочей программе "Первая помощь, основы преподавания первой помощи, основы ухода за больным", которая разработана в соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта среднего общего образования (ФГОС СОО). Программа курса рассчитана на 35 часов на уровне среднего общего образования. В рамках программы предусмотрены такие формы работы, как лекции, беседы, мастер-классы, практические занятия, решения ситуационных задач, консультации педагога и психолога. Программа может быть реализована в течение одной недели, если занятия проводятся ежедневно.

Материалы УМК в 2021 году вошли в учебник для общеобразовательных организаций "Основы безопасности жизнедеятельности. 8 - 9 классы: учебник: в 2 частях/Т.В. Кулиниченко, Г.П. Косюк, Л.И. Дежурный [и др.]; под науч. ред. Ю.С. Шойгу. - Москва: Просвещение, 2023" и учебное пособие "Основы безопасности жизнедеятельности: Базовый уровень: учебное пособие для образовательных организаций, реализующих образовательные программы среднего профессионального образования: в 2 частях/под ред. Ю.С. Шойгу. - Москва: Просвещение, 2024. - (учебник СПО), Ч. 2. - Ю.С. Шойгу, Е.Н. Байбарина, А.В. Зуев [и др.]. - 252 с.

Программа предмета "Первая помощь при дорожно-транспортном происшествии", входящая в состав программ подготовки водителей транспортных средств, утвержденных приказом Минпросвещения России от 8 ноября 2021 г. N 808 "Об утверждении примерных программ профессионального обучения водителей транспортных средств соответствующих категорий и подкатегорий" соответствует программе, входящей в состав УМК.

В 2022 году на основе УМК был разработан "Атлас первой помощи: учебное пособие для сотрудников Госавтоинспекции", рекомендованный Координационным советом в области образования "Здравоохранение и медицинские науки" Министерства образования и науки Российской Федерации в качестве учебного пособия. Указанием первого заместителя Министра внутренних дел Российской Федерации от 7 июня 2022 г. N 1/6099 данный Атлас доведен Министрам внутренних дел по республикам, начальникам главных управлений, управлений МВД России по иным субъектам Российской Федерации, ОМВД России по федеральной территории "Сириус" с требованием его использования не только для обучения сотрудников ГИБДД, но и для обучения всех сотрудников МВД России.

Разработанные принципы и материалы УМК использованы при разработке Правил обучения по охране труда и проверки знания требований охраны труда, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2021 г. N 2464 "О порядке обучения по охране труда и проверки знания требований охраны труда" (далее - Постановление N 2464, Правила), которое вступило в силу с 1 сентября 2022 года.

Все темы из Примерной программы обучения лиц, обязанных и (или) имеющих право оказывать первую помощь, без дополнительного редактирования вошли в Приложение N 2 "Примерные перечни тем теоретических и практических занятий для формирования программ обучения по оказанию первой помощи пострадавшим" к Правилам.

В соответствии с п. 34 Правил: обучение по оказанию первой помощи пострадавшим в рамках обучения требованиям охраны труда может проводиться у работодателя, в организации или у индивидуального предпринимателя, оказывающих услуги по обучению работодателей и работников вопросам охраны труда, без получения лицензии на образовательную деятельность, но при получении аккредитации в установленном порядке и с включением в программы обучения требованиям охраны труда тем по оказанию первой помощи пострадавшим. Данные программы должны быть разработаны с учетом примерных тем, приведенных в Приложениях N N 1 и 2 к рассматриваемым Правилам.

Письмом от 22 сентября 2022 г. N 15-2/ООГ-2333 Департамента условий и охраны труда Минтруда России УМК был рекомендован для обучения первой помощи при проведении обучения по охране труда.

В связи с принятием Порядка оказания первой помощи необходимо привести в соответствие все локальные нормативные акты, касающиеся организации обучения и оказания первой помощи, включая программу подготовки. В соответствии с пп. "в" п. 16 Правил необходимо провести внеплановый инструктаж и донести до сведения работников актуальные изменения.

При проведении массовых мероприятий, показательных демонстраций, мастер-классов чаще всего организаторы используют наиболее зрелищные приемы оказания первой помощи, которые входят в перечень мероприятий по оказанию первой помощи. Демонстрация выбранных приемов в данном случае должна проводится в соответствии с материалами и рекомендациями УМК.

Кроме того, отдельные приемы оказания первой помощи могут быть использованы для краткосрочных курсов, требующих специализированной подготовки, например, к действиям в условиях чрезвычайной ситуации. К таким приемам относят остановку наружного кровотечения, придание устойчивого бокового положения, наложение повязок при травмах различных областей тела и термоизоляцию при воздействии низких температур, а также проведение сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни.

Подобный краткосрочный курс может быть реализован за 4 часа. Максимальный упор в таком случае должен проводится на отработку практических приемов оказания первой помощи.

Общие требования к лицам, обучающимся правилам оказания первой помощи, представлены в таблице 1.

Таблица 1

В 73 регионах нашей страны с 2006 года подготовка населения и сотрудников экстренных оперативных служб ведется на базе Территориальных центров медицины катастроф (далее - ТЦМК), где в соответствии с Федеральной целевой программой "Повышение безопасности дорожного движения в 2006 - 2012 годах" были созданы учебные центры по обучению водителей и сотрудников служб, участвующих в ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий (далее - ДТП), сформирована материальная база, подготовлены преподаватели и методическое обеспечение учебного процесса. За период реализации данной Федеральной целевой программы в учебных центрах ТЦМК прошли подготовку по первой помощи более 200 тыс. человек.

В настоящее время в соответствии с Правилами организации деятельности ТЦМК <10> одной из основных функций ТЦМК является обучение населения оказанию первой помощи при чрезвычайных ситуациях (далее - ЧС). Для этого в структуре ТЦМК рекомендуется предусматривать учебно-методический отдел, штатная численность которого устанавливается руководителем исходя из объема работ предполагаемой численности населения субъекта Российской Федерации, в том числе медицинских работников, подлежащего обучению первой помощи и медицинской помощи при ЧС.

--------------------------------

<10> Приложение N 9 к Порядку организации и оказания Всероссийской службой медицины катастроф медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе осуществления медицинской эвакуации, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.11.2020 N 1202н.

Организационно-методические указания по подготовке Службы медицины катастроф Минздрава России, а также сил и средств органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья в области защиты жизни и здоровья населения при чрезвычайных ситуациях на 2025 год, утвержденные заместителем Министра здравоохранения Российской Федерации А.Н. Плутницким 13 марта 2025 г. (письмо Минздрава России от 14 марта 2025 г. N 30-2/И/2-4752), также рекомендуют развивать систему массового обучения населения приемам оказания первой помощи с использованием современных технических средств обучения, проводить анализ случаев оказания первой помощи и возможную правоприменительную практику в отношении этих случаев на территории субъекта Российской Федерации и повышать квалификацию преподавателей, обучающих приемам оказания первой помощи, в том числе с учетом требований охраны труда и в соответствии с Порядком оказания первой помощи, утвержденным приказом Минздрава России от 03.05.2024 N 220н.

Эти задачи может успешно решать созданный на постоянной (как структурное подразделение) или функциональной основе координационно-методический центр по первой помощи (приложение N 2) и учебно-методический отдел (учебный центр, "Школа медицины катастроф") ТЦМК во взаимодействии с главным внештатным специалистом по первой помощи органа государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья.