ШКАЛА ОЦЕНКИ РИСКА КРОВОТЕЧЕНИЙ HAS-BLEED

Шкала HAS-BLED используется для оценки риска крупных кровотечений у пациентов с фибрилляцией предсердий. Название шкалы является акронимом, отражающим ключевые факторы риска:

H: Hypertension (артериальная гипертензия)

A: Abnormal renal/liver function (нарушение функции почек/печени)

S: Stroke (инсульт)

B: Bleeding history or predisposition (анамнез кровотечений или предрасположенность к ним)

L: Labile INR (нестабильное МНО)

E: Elderly (пожилой возраст, старше 65 лет)

D: Drugs or alcohol concomitantly (сопутствующий прием препаратов или алкоголя

Название на русском языке: Шкала HAS-BLED

Оригинальное название (если есть): HAS-BLED score

Источник (официальный сайт разработчиков, публикация с валидацией): Pisters R, Lane DA, Nieuwlaat R, et al. "A novel user-friendly score (HAS-BLED) to assess 1-year risk of major bleeding in patients with atrial fibrillation: the Euro Heart Survey." Chest. 2010; 138(5): 1093 - 1100.

Тип (подчеркнуть):

- шкала оценки

- индекс

- вопросник

- другое (уточнить)

Назначение: оценка риска крупных кровотечений у пациентов с фибрилляцией предсердий.

Содержание (шаблон): см. ниже

Ключ (интерпретация). 0 - 1 балл: низкий риск кровотечений. 2 балла: умеренный риск. >= 3 баллов: высокий риск, требуется тщательный мониторинг и коррекция модифицируемых факторов риска.

	Клиническая характеристика <*>	Число баллов
H	Гипертония	1
A	Нарушение функции печени или почек (по 1 баллу)	1 или 2
S	Инсульт	1
B	Кровотечение	1
L	Лабильное МНО	1
E	Возраст > 65 лет	1
D	Лекарства или алкоголь (по 1 баллу)	1 или 2
	Максимум баллов	9

--------------------------------

<*> "H" - Гипертония - систолическое АД > 160 мм рт. ст., "A" - нарушение функции почек или печени: диализ, трансплантация почки или сывороточный креатинин >= 200 ммоль/л; хроническое заболевание печени (например, цирроз) или биохимические признаки серьезного поражения печени (например, уровень билирубина по крайней мере в 2 раза выше верхней границы нормы в сочетании с повышением активности АСТ/АЛТ/щелочной фосфатазы более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы и т.д.), "S" - инсульт в анамнезе; "B" - кровотечение в анамнезе и/или предрасположенность к кровотечению, например, геморрагический диатез, анемия и т.д., "L" - лабильное международное нормализованное отношение (МНО) - нестабильное/высокое МНО или < 60% измерений МНО в пределах целевого диапазона, "E" - возраст старше 65 лет, "D" - лекарства/алкоголь - сопутствующий прием антитромбоцитарных, нестероидных противовоспалительных средств или злоупотребление алкоголем.

Приложение Г-1. Шкала оценки риска ишемического инсульта и системных эмболий у больных ФП и их значимость в баллах (шкала CHA2DS2-VASc) Приложение Г-3. Оригинальная шкала Борга (Borg RPE, Rating of perceived exertion)