"Клинические рекомендации "Наджелудочковые тахикардии" (одобрены Минздравом России)

Приложение Г-1.

ШКАЛА
ОЦЕНКИ РИСКА ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА И СИСТЕМНЫХ ЭМБОЛИЙ
У БОЛЬНЫХ ФП И ИХ ЗНАЧИМОСТЬ В БАЛЛАХ (ШКАЛА CHA2DS2-VASC)

Шкала CHA2DS2-VASc предназначена для оценки риска тромбоэмболических осложнений (системных тромбоэмболий и ишемического инсульта) у пациентов с фибрилляцией предсердий. В таблице представлены факторы, увеличивающие риск этих осложнений. Помогает определить необходимость назначения антикоагулянтной терапии. Компоненты шкалы:

C: Congestive heart failure (застойная сердечная недостаточность) - 1 балл

H: Hypertension (артериальная гипертензия) - 1 балл

A2: Age >= 75 years (возраст 75 лет и старше) - 2 балла

D: Diabetes mellitus (сахарный диабет) - 1 балл

S2: Stroke, TIA, or thromboembolism (инсульт, транзиторная ишемическая атака или системная тромбоэмболия в анамнезе) - 2 балла

V: Vascular disease (сосудистые заболевания, включая инфаркт миокарда, заболевания периферических артерий или атеросклеротические бляшки в аорте) - 1 балл

A: Age 65 - 74 years (возраст от 65 до 74 лет) - 1 балл

Sc: Sex category (женский пол) - 1 балл

Название на русском языке: Шкала CHA2DS2-VASc

Оригинальное название (если есть): CHA2DS2-VASc score

Источник (официальный сайт разработчиков, публикация с валидацией): Lip GYH, et al. "Refining clinical risk stratification for predicting stroke and thromboembolism in atrial fibrillation using a novel risk factor-based approach: the euro heart survey on atrial fibrillation." Chest. 2010; 137(2): 263 - 272.

Тип (подчеркнуть):

- шкала оценки

- индекс

- вопросник

- другое (уточнить)

Назначение: оценка риска тромбоэмболических осложнений (системных тромбоэмболий и ишемического инсульта) у пациентов с фибрилляцией предсердий.

Содержание (шаблон): см. ниже

Ключ (интерпретация). 0 баллов мужчины, 1 балл женщины: низкий риск - антикоагулянтная терапия не требуется. 1 балл мужчины, 2 балла женщины: умеренный риск - рассмотрение возможности назначения антикоагулянтов. >= 2 баллов мужчины, >= 3 баллов женщины: высокий риск - рекомендуется антикоагулянтная терапия.

Факторы риска

Баллы

C

Клинические симптомы ХСН, наличие умеренной и тяжелой систолической дисфункции ЛЖ (в том числе бессимптомной), гипертрофическая кардиомиопатия

1

H

Артериальная гипертензия (САД >= 140 мм рт. ст., ДАД >= 90 мм. рт. ст.) или прием антигипертензивных препаратов (целевое АД при ФП: САД 120 - 129, ДАД < 80 мм рт. ст.)

1

A

Возраст >= 75 лет

2

D

Сахарный диабет 1 и 2 типа (глюкоза крови натощак более 7 ммоль/л или прием сахароснижающих препаратов или инсулинотерапия)

1

S

Ишемический инсульт/транзиторная ишемическая атака/системные эмболии в анамнезе

2

V

Сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе (ангиографически подтвержденная ИБС, перенесенный инфаркт миокарда, клинически значимый периферический атеросклероз, атеросклеротическая бляшка в аорте)

1

A

Возраст 65 - 74 года

1

Sc

Женский пол

1

Максимум баллов

9

Приложение Г1 - ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях Приложение Г-2. Шкала оценки риска кровотечений HAS-BLEED