3.2.6. Лечение фокусной атриовентрикулярной тахикардии

- Для восстановления СР пациентам с фокусной АВ тахикардией рекомендуется внутривенное введение верапамила** или прокаинамида** [214, 215].

РКО IIa C (УДД 4 УУР C)

- Для восстановления СР пациентам с фокусной АВ тахикардией рекомендуется внутривенное введение амиодарона** [216].

РКО IIa C (УДД 5 УУР C)

- Для длительного лечения пациентов с фокусной АВ тахикардией рекомендуются бета-адреноблокаторы, при отсутствии структурной патологии сердца и/или ХСН - флекаинид и пропафенон** [217 - 219].

РКО IIa C (УДД 5 УУР C)

- Пациентам с фокусной АВ тахикардией для устранения аритмии рекомендуется КА, но при этом риск артифициальной АВ блокады является высоким [218, 219].

РКО IIa C (УДД 4 УУР C)

Комментарии. Прокаинамид** и верапамил** внутривенно могут быть использованы для неотложной терапии, но данные их применения ограничены. Амиодарон** внутривенно - препарат выбора при послеоперационных не-ри-ентри узловых тахикардиях и в качестве профилактики в послеоперационном периоде на открытом сердце у детей. Для длительного лечения могут быть использованы бета-адреноблокаторы, а при отсутствии структурной патологии сердца и/или ХСН - флекаинид и пропафенон** [216]. Селективная КА области наиболее ранней ретроградной активации предсердий возможна, но малоэффективна и связана с высоким риском АВ блокады (5 - 10%). Более безопасной считается криоаблация.

В России зарегистрированы отсутствующие в рекомендациях ЕОК, но достаточно эффективные ААП IC класса диэтиламинопропионилэтоксикарбониламинофенотиазин, лаппаконитина гидробромид** и его лекарственная форма с пролонгированным высвобождением, которые могут быть использованы по тем же показаниям, что и другие ААП IC класса (пропафенон**, флекаинид).