4.4. Сведения о возвратах субсидии на возмещение (обеспечение) части затрат семейной фермы, не возмещаемых в составе гранта на развитие семейных ферм, полученных КФХ и ИП

Наименование получателя субсидии

Фамилия, имя, отчество

(при наличии) главы КФХ, ИП

ИНН КФХ, ИП

Наименование муниципального образования, на территории которого зарегистрировано КФХ,

ИП

Год получения субсидии

Причина возврата средств

(по личным обстоятельствам/выявлено нарушение)

Сумма полученной субсидии

Объем средств субсидии, подлежащих возврату

Объем возвращенных средств субсидии

Объем средств, подлежащих возврату по состоянию на отчетную дату

всего

в том числе за счет средств

всего

в том числе за счет средств

всего

в том числе за счет средств

всего

в том числе за счет средств

федерального бюджета

бюджета субъекта Российской Федерации

федерального бюджета

бюджета субъекта Российской Федерации

федерального бюджета

бюджета субъекта Российской Федерации

федерального бюджета

бюджета субъекта Российской Федерации

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

Руководитель (уполномоченное лицо)

(должность)

(подпись)

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

М.П.

Главный бухгалтер (уполномоченное лицо)

(должность)

(подпись)

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

Исполнитель

(должность)

(подпись)

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

(телефон)

(адрес электронной почты (при наличии)

"__" __________ 20__ г.