Приложение Г2

КЛИНИЧЕСКАЯ СИСТЕМА ОЦЕНКИ СОПУТСТВУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
АМЕРИКАНСКОГО ОБЩЕСТВА СОСУДИСТЫХ ХИРУРГОВ (SVS)

Название на русском языке: Клиническая система оценки сопутствующих заболеваний Американского общества сосудистых хирургов (SVS)

Источник: [8, 72, 198]

Тип: шкала оценки

Назначение: оценка факторов риска инсульта и системной тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий

Содержание (шаблон):

Таблица Г2. Клиническая система оценки сопутствующих заболеваний Американского общества сосудистых хирургов (SVS)

Балл

Описание

Вес

Состояние сердца

x 4

0

Симптомы отсутствуют, нормальные результаты эхокардиографии

0

1

Симптомы отсутствуют, но имеется инфаркт миокарда в анамнезе (> 6 месяцев), скрытый инфаркт миокарда по данным электрокардиографии или фиксированный дефект по данным дипиридамол-таллиевой перфузионной сцинтиграфии или аналогичного метода

4

2

Любой из следующих критериев: стабильная стенокардия; отсутствие стенокардии с наличием выраженного обратимого дефекта перфузии по данным дипиридамол-таллиевой перфузионной сцинтиграфии; выраженная скрытая ишемия (1% времени) при холтеровском мониторировании; фракция выброса 25 - 45%; контролируемая эктопия или бессимптомная аритмия; наличие в анамнезе застойной сердечной недостаточности, хорошо компенсированной в настоящее время

8

3

Любой из следующих критериев: нестабильная стенокардия; симптоматическая или недостаточно контролируемая эктопия/аритмия (хроническая/рецидивирующая); недостаточно компенсированная застойная сердечная недостаточность; фракция выброса < 25%; инфаркт миокарда в предыдущие 6 месяцев

12

Состояние легких

x 2

0

Симптомы отсутствуют, нормальные результаты прицельной рентгенографии органов грудной клетки, результаты легочных функциональных проб в пределах 20% от расчетных значений

0

1

Симптомы отсутствуют или слабая одышка при физической нагрузке, слабые хронические паренхиматозные изменения на рентгенограмме, результаты легочных функциональных проб 65 - 80% от расчетных значений

2

2

Критерии в интервале от 1 до 3 баллов

4

3

Жизненная емкость легких < 1,85 л, ОФВ1 < 1,2 л или < 35% от расчетного значений, максимальная произвольная вентиляция < 50% от расчетного значения, PCO2 > 45 мм рт. ст., дополнительная ингаляция кислорода по медицинским показаниям, наличие легочной гипертензии

6

Состояние почек

x 2

0

Отсутствие диагностированных заболеваний почек, нормальная концентрация креатинина в сыворотке крови

0

1

Умеренное повышение концентрации креатинина, до 2,4 мг/дл

2

2

Концентрация креатинина 2,5 - 5,9 мг/дл

4

3

Концентрация креатинина > 6,0 мг/дл, диализ или трансплантация почки

6

Артериальная гипертензия

x 1

0

Отсутствует (пороговый уровень, диастолическое давление обычно < 90 мм рт. ст.)

0

1

Контролируется одним препаратом

1

2

Контролируется двумя препаратами

2

3

Для контроля требуется более двух препаратов, или не контролируется

3

Возраст

x 1

0

< 55 лет

0

1

55 - 69 лет

1

2

70 - 79 лет

2

3

> 80 лет

3

Суммарно

30

Модифицированная система оценки, разработанная Vascular Study Group of New England

Тип реконструкции

0

ЭЛАБА

1

Открытая хирургическая реконструкция с инфраренальным пережатием

2

Открытая хирургическая реконструкция с супраренальным пережатием

Диаметр аневризмы

0

< 65 мм

1

>= 65 мм

Возраст

0

<= 75 лет

1

> 75 лет

Пол

0

Мужской

1

Женский

Сопутствующие заболевания

1

Инфаркт миокарда

2

Хроническая обструктивная болезнь легких

0

Концентрация креатинина в сыворотке крови < 1,5 мг/дл

1

Концентрация креатинина в сыворотке крови 1,5 - 2,0 мг/дл

2

Концентрация креатинина в сыворотке крови >= 2 мг/дл

Прогнозируемый риск смертности

Суммарная оценка

Смертность, %

0 - 4

Низкий риск

0,12 - 1

5 - 7

Промежуточный риск

1,7 - 4,9

8 - 10

Высокий риск

8 - 20

>= 11

Чрезвычайно высокий риск

31 - 70

Примечание: ЭЛАБА - эндоваскулярное лечение аневризмы брюшной аорты; ОФВ1 - объем форсированного выдоха за 1 секунду; Pco2 - парциальное давление углекислого газа.

Ключ (интерпретация): Методика расчета: сумма (балл * вес) для каждой системы органов = балл для суммарной оценки.

0 - 4 балла - низкий прогнозируемый риск смертности

5 - 7 баллов - промежуточный прогнозируемый риск смертности

8 - 10 баллов - высокий прогнозируемый риск смертности

>= 11 баллов - чрезвычайно высокий прогнозируемый риск смертности