Стратегии защиты почек при эндоваскулярном лечении ТААА

- Рекомендуется предпроцедурное планирование эндопротезирования у пациентов с ТААА, включающее в себя определение размера и места имплантации стент-графта перед операцией, чтобы свести к минимуму использование контрастного средства во время процедуры. По возможности следует использовать интраоперационное наложение данных КТА аорты на ангиографическую установку (3D Fusion), чтобы свести к минимуму использование контрастного препарата [209, 219, 237].

ЕОК\РКО I B, АКК и ААС I B (УДД 4, УУР C)

- Рекомендуется использовать неионогенный гипоосмолярный контрастный препарат и свести к минимуму его внутриартериальное введение, особенно у пациентов с высоким риском контраст-индуцированной нефропатии [238, 239].

ЕОК\РКО I B, АКК и ААС I B (УДД 1, УУР B)

Комментарии. Контраст-индуцированная нефропатия является третьей ведущей причиной ОПП у госпитализированных пациентов. Несмотря на противоречивые определения, приводимые в литературе, можно предполагать, что частота ОПП колеблется от 5% до 25%. Факторы, повышающие риск контраст-индуцированной нефропатии, включают пожилой возраст, сахарный диабет, существующее заболевание почек и применение контрастного средства в возрастающих дозах [239].