5.2. Наблюдение за пациентами после транскатетерного (эндоваскулярного) вмешательства на аорте

- Рекомендована КТА грудной аорты пациентам после транскатетерного (эндоваскулярного) вмешательства на аорте в течение первого месяца от момента выполнения процедуры (предпочтительно в рамках стационарного лечения), через 6 и 12 месяцев после транскатетерного вмешательства на аорте, а затем ежегодно в течение всей жизни с возможностью более частого проведения контрольных исследований, если будет выявлено эндоподтекание (эндолик) или другая вызывающая настороженность проблема [256, 257].

ЕОК\РКО I B (УДД 4, УУР C)

Комментарии. В случаях, когда при КТА через 1 месяц выявлены морфологические проблемы с эндопротезом (например, "птичий клюв", загибание эндопротеза), эндоподтекание (эндолик) или признаки расширения аневризматического мешка, а также при неосложненном течении у пациентов высокого риска осложнений (например, после вмешательства по поводу ПАЯ или разрыва аорты), рекомендуется провести повторную КТА грудной аорты с визуализацией артерий и контрастированием в отсроченные фазы в течение 3 - 6 месяцев. В случаях низкого риска прогрессии расширения аорты, например, при уменьшении размера аневризмы аорты и стабильном состоянии более 3 лет, можно использовать КТ органов грудной полости для отслеживания размера аневризматического мешка и стабильности компонентов. Нельзя рекомендовать отмену наблюдения после транскатетерного вмешательства на аорте либо увеличение интервалов между исследованиями до менее одного раза в год, учитывая отсутствие доказательной базы по долгосрочной безопасности, а также наличие данных о росте аневризмы и появлении новых эндоликов, несмотря на ранее проведенную изоляцию аневризмы [256, 257].

- Рекомендуется продолжение долгосрочного наблюдения за пациентами после эндоваскулярного вмешательства на грудной аорте и визуализации аорты с помощью КТА каждые 5 лет, если по прошествии 5 лет после оперативного лечения не наблюдалось развития осложнений [22, 32, 258].

ЕОК\РКО IIa B (УДД 4, УУР C)

- Рекомендуется проведение повторных КТА каждые 6 - 12 месяцев у пациентов с ростом аневризмы без признаков эндоподтеканий типа I или III [259].

ЕОК\РКО IIa C (УДД 5, УУР C)

- У пациентов низкого риска начиная с 1 года после эндоваскулярного вмешательства на аорте рекомендуется проведение повторных ультразвуковых допплерографий и дуплексного сканирования с контрастным усилением каждые 2 года [44, 260].

ЕОК\РКО IIa B (УДД 5, УУР C)