Приложение N 3. Карточка личного приема граждан

Приложение N 3

к Инструкции, утвержденной приказом

Минвостокразвития России

от 15 октября 2024 г. N 102

КАРТОЧКА ЛИЧНОГО ПРИЕМА ГРАЖДАН N ____

Дата личного приема "__" ____________ 20__ года время приема _____

Фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина: __________________________

Год рождения ____________________

Адрес, контактная информация:

E-mail:

-------

тел.:

-----

Содержание заявления: _____________________________________________________

Подпись заявителя _______________

Должность лица, осуществляющего личный прием: _____________________________

Подпись лица, осуществлявшего личный прием: _______________________________

Результаты рассмотрения заявления: ________________________________________

"Согласен" на получение ответа в устной форме:

"__" ____________ 20__ г. _____________________

(подпись заявителя)

да/нет

Принято письменное обращение: --------------------

(нужное подчеркнуть)

Направлено в ______________________________________________________________

"__" ____________ 20__ г.

Регистрационный номер _____________________________________________________

дан устный, письменный ответ.

Отметка об исполнении (ответ заявителю): -----------------------------

(нужное подчеркнуть)