Первая страница

N п/п

Входящий регистрационный номер и дата регистрации документа

Подлинник, копия, отметка о снятии копий

Количество листов экземпляра

N экземпляра

Куда передается документ (полное наименование структурного подразделения)

1

2

3

4

5

6