3.3. Лазерная аблация

- Рекомендована лазерная абляция HSIL (В НМУ "Лазерная хирургия при новообразованиях женских половых органов") на глубину от 1 мм до 2 мм для эпителия слизистой оболочки, и не менее 3 мм для волосистых участков кожи [9, 17].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарий: При HSIL CO2 - лазерная аблация очага поражения проводится на глубину не более 2 мм, чтобы избежать стягивания кожи и формирования гипертрофического рубца. В волосистых участках кожи вульвы рекомендовано удалять волосяные фолликулы с помощью лазерного воздействия, т.к. в них могут находиться клетки VIN и распространяться в подкожную клетчатку на >= 3 мм [1]. В случае обширных участков поражений VIN в области участков вульвы с волосяными фолликулами рекомендованы другие методы лечения. Риск рецидива VIN при проведении лазерной вапоризации выше, чем при проведении эксцизии [9, 10, 19, 30].