"Клинические рекомендации "Ретинобластома" (одобрены Минздравом России)

5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики

- Рекомендуются следующие контрольные обследования для раннего выявления рецидива заболевания, трилатеральной РБ, ВЗО и другой соматической патологии пациентам с РБ, достигшим ремиссии в соответствии с Порядком диспансерного наблюдения детей с онкологическими и гематологическими заболеваниями от 10.06.2021 N 629н и особенностями наблюдения за пациентами после энуклеации глаза, органосохраняющего лечения и с экстраокулярной РБ [69, 70].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 4)

Контрольные обследования после достижения ремиссии у пациентов с интраокулярной односторонней РБ после энуклеации:

Сроки контрольных обследований после достижения ремиссии, мес.

Методы исследования

1

3

6

9

12

18

24

30

36

42

48

54

60

Пожизненно 1 раз в год

Консультация врача-детского онколога

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

Консультация врача-офтальмолога

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

Офтальмологическое обследование с медикаментозным мидриазом и применением ретинальной камеры

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

<*>

Ультразвуковое сканирование глазницы и ультразвуковое исследование глазного яблока

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

<*>

МРТ глазницы и головного мозга с в\в контрастированием

-

-

x

-

x

x

x

x

x

x

x

x

x

<*>

УЗИ регионарных лимфатических узлов и органов брюшной полости

x

-

x

-

x

x

x

x

x

x

x

x

x

<*>

КТ органов грудной клетки

-

-

-

-

x

-

x

-

x

-

x

-

x

<*>

--------------------------------

<*> по показаниям

Контрольные обследования после достижения ремиссии у пациентов с интраокулярной РБ после органосохраняющего лечения:

Сроки контрольных обследований после достижения ремиссии, мес.

Методы исследования

1

3

6

9

12

15

18

21

24

27

30

33

36

42

48

54

60

Пожизненно 1 раз в год

Консультация врача-детского онколога

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

Консультация врача-офтальмолога

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

Офтальмологическое обследование с медикаментозным мидриазом и применением ретинальной камеры

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

<*>

Ультразвуковое сканирование глазницы и ультразвуковое исследование глазного яблока

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

<*>

МРТ орбит и головного мозга с в\в контрастированием

-

-

x

-

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

<*>

УЗИ регионарных лимфатических узлов и органов брюшной полости

x

-

x

-

x

-

x

-

x

-

x

-

x

x

x

x

x

<*>

КТ органов грудной клетки

-

-

-

-

x

-

-

-

x

-

-

-

x

-

x

-

x

<*>

--------------------------------

<*> по показаниям

Контрольные обследования после достижения ремиссии у пациентов с экстраокулярной формой РБ:

Сроки контрольных обследований после достижения ремиссии, мес.

Методы исследования

1

3

6

9

12

16

20

24

30

36

42

48

54

60

Пожизненно 1 раз в год

Консультация врача детского онколога

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

Консультация врача-офтальмолога

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

Офтальмологическое обследование с медикаментозным мидриазом и применением ретинальной камеры

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

<*>

Ультразвуковое сканирование глазницы и ультразвуковое исследование глазного яблока

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

<*>

МРТ глазницы и головного мозга (<*> спинного мозга) с в\в контрастированием

Не реже 1 раза в 6 мес., при необходимости, по показаниям

УЗИ регионарных лимфатических узлов и органов брюшной полости

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

<*>

КТ органов грудной клетки

-

-

-

-

x

-

-

x

-

x

-

x

-

x

<*>

Сцинтиграфия костей с 99Tc и мягких тканей с 67Ga, костно-мозговая пункция с цитологией, если первично выявлялись метастазы в костях и мягких тканях

-

x

x

x

x

x

x

x

<*>

<*>

<*>

<*>

<*>

<*>

<*>

--------------------------------

<*> по показаниям

4. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к применению методов медицинской реабилитации, в том числе основанных на использовании природных лечебных факторов 6. Организация оказания медицинской помощи