Утвержден

приказом Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 29 апреля 2025 г. N 263н

ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

1. Судебно-психиатрическая экспертиза проводится медицинскими организациями и иными организациями, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности, включающую работы (услуги) по амбулаторной судебно-психиатрической экспертизе и (или) стационарной судебно-психиатрической экспертизе, подведомственными федеральным органам исполнительной власти и исполнительным органам субъектов Российской Федерации (далее соответственно - экспертиза, СПЭУ).

2. Основаниями производства судебно-психиатрической экспертизы в СПЭУ являются определение суда, постановления судьи, лица, производящего дознание, следователя <1> (далее - определение или постановление).

--------------------------------

<1> Часть первая статьи 19 Федерального закона от 31 мая 2001 г. N 73-ФЗ "О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 73-ФЗ).

3. Руководитель СПЭУ по получении определения или постановления о назначении судебно-психиатрической экспертизы в СПЭУ поручает ее производство конкретному эксперту или комиссии экспертов СПЭУ, которые обладают специальными знаниями в объеме, требуемом для ответов на поставленные вопросы.

4. В составе комиссии экспертов, которой поручено производство судебно-психиатрической экспертизы, каждый эксперт независимо и самостоятельно проводит исследования, оценивает результаты, полученные им лично и другими экспертами, и формулирует выводы по поставленным вопросам в пределах своих специальных знаний. Один из экспертов указанной комиссии может выполнять роль эксперта-организатора <2>.

--------------------------------

<2> Часть пятая статьи 21 Федерального закона N 73-ФЗ.

5. Производство судебно-психиатрической экспертизы осуществляется в виде:

1) амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы;

2) стационарной судебно-психиатрической экспертизы.

6. Производство амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы начинается с момента изучения экспертом или комиссией экспертов предоставленных им объектов исследования <3> и материалов дела.

--------------------------------

<3> Часть первая статьи 10 Федерального закона N 73-ФЗ.

7. Производство стационарной судебно-психиатрической экспертизы начинается с момента помещения лица, в отношении которого производится данная экспертиза, в СПЭУ, оказывающем психиатрическую помощь в стационарных условиях.

8. Производство судебно-психиатрической экспертизы включает три этапа:

1) установление диагноза психического расстройства и его нозологической принадлежности (первый этап);

2) судебно-психиатрическая оценка выявленного психического расстройства с целью решения экспертных вопросов (второй этап);

3) подготовка заключения, содержащего ответы на вопросы, поставленные судом, судьей, лицом, производящим дознание, следователем (третий этап).

9. Первый и второй этапы производства судебно-психиатрической экспертизы включают:

1) психиатрическое обследование;

2) патопсихологическое (экспериментально-психологическое) исследование;

3) сексологическое исследование (при производстве комплексной судебно-психиатрической экспертизы).

10. Психиатрическое обследование включает:

1) сбор объективного анамнеза, включая данные о наследственной отягощенности психическими расстройствами, об особенностях психического развития, о семейном и социальном статусе, об особенностях реагирования на различные жизненные ситуации, о психических травмах, об особенностях психического состояния и поведения во время производства судебно-психиатрической экспертизы и в период действий, по поводу которых ведется производство;

2) сбор субъективного анамнеза, включая опрос с целью выявления клинических фактов, определяющих психическое состояние лица, в отношении которого производится судебно-психиатрическая экспертиза. Во время сбора субъективного анамнеза оцениваются особенности внешнего вида, мимики, движения и речи лица, в отношении которого производится судебно-психиатрическая экспертиза, а также его манера держаться во время обследования. При выявлении кратковременных отключений сознания описывается их длительность, внешние проявления (побледнение кожных покровов, наличие дополнительных движений) для уточнения характера патологического состояния;

3) клиническое (психопатологическое) исследование, включая анализ письменной продукции, различных видов художественной и творческой деятельности лица, в отношении которого производится судебно-психиатрическая экспертиза, а также сведений, полученных из дневниковых записей наблюдения за ним медицинских работников (при производстве стационарной судебно-психиатрической экспертизы);

4) физикальное исследование лица, в отношении которого производится судебно-психиатрическая экспертиза, включающее:

а) соматическое обследование, включающее в том числе:

оценку цвета кожных покровов, выявление следов повреждений, в том числе самопорезов (с учетом их давности), расположения и особенностей татуировок;

осмотр волосистой части головы для выявления рубцов и шрамов после перенесенных травм;

выявление следов инъекций различной давности;

осмотр слизистой полости рта и языка (рубцы, наличие следов прикусов);

исследование органов дыхания (осмотр, перкуссия, аускультация);

исследование сердечно-сосудистой системы (осмотр, перкуссия, аускультация, измерение частоты пульса и артериального давления);

исследование желудочно-кишечного тракта (пальпация живота, определение границ и плотности печени методом перкуссии);

исследование мочеполовой системы;

б) неврологическое обследование, включающее:

определение функций черепно-мозговых нервов;

определение рефлексов и их изменений;

определение экстрапирамидных нарушений;

определение мозжечковой патологии и расстройств координации движений;

определение чувствительности и ее нарушений;

определение расстройств функций вегетативной нервной системы;

определение расстройств высших мозговых функций;

5) функциональное исследование и консультации врачей-специалистов.

11. Объем функционального исследования и необходимость консультаций врачей-специалистов, которые предусмотрены подпунктом 5 пункта 10 настоящего Порядка, определяются диагностической потребностью.

12. Патопсихологическое (экспериментально-психологическое) исследование включает:

1) исследование умственной работоспособности и внимания (не менее двух методик);

2) исследование памяти (не менее двух методик);

3) исследование ассоциативной сферы (не менее двух методик);

4) исследование мыслительной деятельности (не менее трех методик);

5) исследование индивидуально-психологических особенностей (не менее двух методик);

6) исследование общего уровня развития познавательной деятельности (не менее двух методик);

7) исследование организации интеллектуальной деятельности, конструктивного праксиса, обучаемости (не менее двух методик) (при определении уровня психического развития лиц с интеллектуальной недостаточностью, в отношении которых производится судебно-психиатрическая экспертиза, а также несовершеннолетних лиц).

13. Сексологическое исследование включает оценку своевременности и соответствия половой принадлежности различных проявлений сексуального развития в психической сфере и на соматическом уровне.

14. Первый и второй этапы производства амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы завершаются не позднее двадцати дней со дня начала производства амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы.

В указанный срок не входит время, затраченное на предоставление эксперту или комиссии экспертов дополнительных материалов (по ходатайству эксперта или комиссии экспертов), и время, связанное с переносом экспертного исследования из-за несвоевременного прибытия лица, в отношении которого производится амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза.

15. Первый и второй этапы производства стационарной судебно-психиатрической экспертизы завершаются не позднее тридцати дней со дня начала производства стационарной судебно-психиатрической экспертизы.

В случае необходимости по мотивированному ходатайству эксперта или комиссии экспертов срок пребывания лица, в отношении которого производится стационарная судебно-психиатрическая экспертиза, в СПЭУ, оказывающем психиатрическую помощь в стационарных условиях, может быть продлен судом по месту нахождения указанного СПЭУ еще на тридцать дней <4>.

--------------------------------

<4> Часть вторая статьи 30 Федерального закона N 73-ФЗ.

В исключительных случаях в том же порядке возможно повторное продление срока пребывания лица, в отношении которого производится стационарная судебно-психиатрическая экспертиза, в СПЭУ, оказывающем психиатрическую помощь в стационарных условиях. При этом общий срок пребывания лица в указанном СПЭУ при производстве одной судебно-психиатрической экспертизы не может превышать девяносто дней <5>.

--------------------------------

<5> Часть седьмая статьи 30 Федерального закона N 73-ФЗ.

Производство стационарной судебно-психиатрической экспертизы может быть приостановлено на срок, необходимый для оказания лицу, в отношении которого производится стационарная судебно-психиатрическая экспертиза, специализированной медицинской помощи в экстренной и неотложной формах в стационарных условиях.

16. Третий этап производства судебно-психиатрической экспертизы включает подготовку заключения, содержащего ответы на вопросы, поставленные судом, судьей, лицом, производящим дознание, следователем (далее - заключение).

В случаях, когда эксперт или эксперты, проводившие исследования, не смогли ответить ни на один экспертный вопрос, наряду с констатацией факта невозможности ответить на все экспертные вопросы, эксперт или комиссия экспертов обязаны также указывать, могут ли эти вопросы быть решены в иных условиях.

17. Заключение составляется не позднее десяти рабочих дней после окончания первого и второго этапов производства судебно-психиатрической экспертизы.

18. В заключении экспертов, участвующих в производстве комплексной судебно-психиатрической экспертизы, указывается, какие исследования и в каком объеме провел каждый эксперт, какие факты он установил и к каким выводам пришел. Каждый эксперт, участвующий в производстве комплексной судебно-психиатрической экспертизы, подписывает ту часть заключения, которая содержит описание проведенных им исследований, и несет за нее ответственность <6>.

--------------------------------

<6> Часть первая статьи 23 Федерального закона N 73-ФЗ.

Общий вывод делают эксперты, компетентные в оценке полученных результатов и формулировании данного вывода. Если основанием общего вывода являются факты, установленные одним или несколькими экспертами, это должно быть указано в заключении. В случае возникновения разногласий между экспертами каждый из них или эксперт, который не согласен с другими, дает отдельное заключение <7>.

--------------------------------

<7> Часть вторая статьи 22 и статья 23 Федерального закона N 73-ФЗ.

19. Если по одним вопросам эксперт или комиссия экспертов могут дать ответы, а по другим имеются основания для сообщения о невозможности дать заключение, то составляется заключение, в котором наряду с экспертными ответами на вопросы, поставленные судом, судьей, лицом, производящим дознание, следователем, приводятся основания, по которым невозможно дать ответ на некоторые из поставленных вопросов.

20. Заключение подписывается экспертом (экспертами) и удостоверяется печатью СПЭУ.

21. Заключение составляется в трех экземплярах, один экземпляр направляется органу (лицу), назначившему судебно-психиатрическую экспертизу, два других экземпляра остаются в СПЭУ (один хранится в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях <8>, или в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара <9>, второй - в архиве СПЭУ).

--------------------------------

<8> Подпункт 5.2.199 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608.

<9> Приложение N 3 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2022 г. N 530н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 октября 2022 г., регистрационный N 70594) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 марта 2024 г. N 95н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 марта 2024 г., регистрационный N 77588), действует до 1 марта 2029 г.

22. Материалы дела возвращаются органу (лицу), назначившему судебно-психиатрическую экспертизу, вместе с заключением.

Иной порядок возвращения материалов дела возможен только на основании запроса органа (лица), назначившего судебно-психиатрическую экспертизу, и соответствующего решения руководителя СПЭУ.

23. Амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза и стационарная судебно-психиатрическая экспертиза производятся экспертами во взаимодействии с иными врачами-специалистами.

24. С целью решения вопроса о наличии (отсутствии) у лица, в отношении которого производится судебно-психиатрическая экспертиза, психического расстройства и расстройства поведения, связанного с употреблением психоактивных веществ, эксперт (комиссия экспертов) может (могут) взаимодействовать с врачом-психиатром-наркологом.

25. Производство амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы осуществляется в отделении амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы СПЭУ в соответствии с приложениями N 1 - 3 к настоящему Порядку.

26. Производство стационарной судебно-психиатрической экспертизы осуществляется в отделении стационарной судебно-психиатрической экспертизы для лиц, не содержащихся под стражей, и отделении стационарной судебно-психиатрической экспертизы для лиц, содержащихся под стражей, СПЭУ в соответствии с приложениями N 4 - 6 к настоящему Порядку.