Приложение N 20

к Положению об организации оказания

первичной медико-санитарной помощи

взрослому населению, утвержденному

приказом Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 14 апреля 2025 г. N 202н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА (ОТДЕЛЕНИЯ) ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ
ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНЫ)

1. Центр (отделение) общей врачебной практики (семейной медицины) (далее - Центр (отделение) является самостоятельной медицинской организацией (далее - Центр) или структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь (далее - медицинская организация), и создается для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи (далее - доврачебная медицинская помощь) и первичной врачебной медико-санитарной помощи (далее - врачебная медицинская помощь), в том числе в неотложной форме.

2. Оказание медицинской помощи в Центре (отделении) осуществляется на основе взаимодействия врачей общей практики (семейных врачей) и врачей-специалистов по профилю заболевания пациента медицинской организации, в структуре которой создан Центр (отделение), или других медицинских организаций.

3. На должность главного врача или заведующего Центром (отделением) - врача общей практики (семейного врача) назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам <1> с высшим образованием (далее - Квалификационные требования к работникам с высшим образованием) по специальности "Организация здравоохранения и общественное здоровье", а также требованиям профессионального стандарта "Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья", утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 7 ноября 2017 г. N 768н <2>.

--------------------------------

<1> Подпункт 5.2.2 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608.

<2> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 ноября 2017 г., регистрационный N 49047.

4. На должность врача Центра (отделения) назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к работникам с высшим образованием по соответствующей специальности, а также требованиям соответствующих профессиональных стандартов.

5. На должность фельдшера Центра (отделения) назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам <3> со средним профессиональным образованием (далее - Квалификационные требования к работникам со средним профессиональным образованием) по специальности "Лечебное дело", а также требованиям профессионального стандарта "Фельдшер", утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 июля 2020 г. N 470н <4>.

--------------------------------

<3> Подпункт 5.2.2 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608.

<4> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 августа 2020 г., регистрационный N 59474.

6. На должность акушера (акушерки) Центра (отделения) назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к работникам со средним профессиональным образованием по специальности "Акушерское дело", а также требованиям профессионального стандарта "Акушерка (Акушер)", утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 13 января 2021 г. N 6н <5>.

--------------------------------

<5> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 апреля 2021 г., регистрационный N 63075.

7. На должность медицинской сестры (медицинского брата) Центра (отделения) назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к работникам со средним профессиональным образованием по специальности "Сестринское дело" или "Сестринское дело в педиатрии", а также требованиям профессионального стандарта "Медицинская сестра/медицинский брат", утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 июля 2020 г. N 475н <6>.

--------------------------------

<6> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 сентября 2020 г., регистрационный N 59649.

8. Структура и штатная численность Центра (отделения) устанавливаются главным врачом Центра или руководителем медицинской организации, в структуре которой он (оно) создан (создано), исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности, половозрастного состава обслуживаемого населения, показателей уровня и структуры заболеваемости и смертности населения, других показателей, характеризующих здоровье населения, и с учетом рекомендуемых штатных нормативов Центра (отделения) в соответствии с приложением N 21 к Положению об организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом (далее - Положение).

В районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных, пустынных, безводных и других районах (местностях) с тяжелыми климатическими условиями, с длительной сезонной изоляцией, а также в местностях с низкой плотностью населения в целях обеспечения доступности медицинской помощи населению штатная численность медицинского персонала может устанавливаться из расчета меньшей численности прикрепленного населения.

Рекомендуемые штатные нормативы Центра (отделения), предусмотренные приложением N 21 к Положению, распространяются на медицинские организации государственной и муниципальной системы здравоохранения.

9. Центр (отделение) оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения Центра (отделения), предусмотренным приложением N 22 к Положению.

10. В Центре (отделении) рекомендуется предусматривать:

1) регистратуру;

2) консультативно-лечебное отделение, которое может включать в себя кабинеты врача общей практики (семейного врача), гинекологический (смотровой) кабинет, стоматологический кабинет, манипуляционную, детский прививочный кабинет, процедурный кабинет, перевязочный кабинет;

3) кабинеты с рабочими местами врачей;

4) физиотерапевтический кабинет;

5) дневной стационар;

6) отделение (кабинет) медицинской профилактики;

7) клинико-диагностическую лабораторию (при отсутствии возможности проводить исследования в других медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включающую работу (услугу) по клинической лабораторной диагностике).

11. С целью совершенствования оказания медицинской помощи в Центре (отделении) может организовываться кабинет доврачебной помощи, отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи, дневной стационар, кабинет медицинской помощи при отказе от курения.

12. Центр (отделение) осуществляет следующие функции:

1) оказание первичной доврачебной и врачебной медико-санитарной помощи гражданам, место жительства <7> которых находится на территории обслуживания Центра (отделения), и (или) принятым на обслуживание гражданам;

--------------------------------

<7> Абзац восьмой статьи 2 Закона Российской Федерации от 25 июня 1993 г. N 5242-1 "О праве граждан Российской Федерации на свободу передвижения, выбор места пребывания и жительства в пределах Российской Федерации".

2) проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых заболеваний и факторов риска их развития;

3) диагностика и лечение различных заболеваний и состояний;

4) медицинская реабилитация;

5) клинико-экспертная деятельность по оценке качества и эффективности лечебных и диагностических мероприятий, включая экспертизу временной нетрудоспособности и направление граждан на медико-социальную экспертизу;

6) диспансерное наблюдение лиц, страдающих хроническими заболеваниями, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, функциональными расстройствами, иными состояниями, с целью своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц;

7) установление медицинских показаний и направление в медицинские организации для получения специализированной медицинской помощи;

8) проведение медицинских осмотров и диспансеризации;

9) установление медицинских показаний для санаторно-курортного лечения, в том числе в отношении отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;

10) проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, в том числе вакцинации, в соответствии с национальным календарем профилактических прививок <8> и по эпидемическим показаниям, выявление пациентов с инфекционными заболеваниями, медицинское наблюдение за лицами, контактирующими с больными инфекционными заболеваниями, по месту жительства, учебы, работы и за реконвалесцентами, а также передача в соответствии с пунктом 13 Порядка проведения профилактических мероприятий, выявления и регистрации в медицинской организации случаев возникновения инфекционных болезней, связанных с оказанием медицинской помощи, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 ноября 2021 г. N 1108н "Об утверждении порядка проведения профилактических мероприятий, выявления и регистрации в медицинской организации случаев возникновения инфекционных болезней, связанных с оказанием медицинской помощи, номенклатуры инфекционных болезней, связанных с оказанием медицинской помощи, подлежащих выявлению и регистрации в медицинской организации" <9>, информации о выявленных случаях инфекционных заболеваний;

--------------------------------

<8> Пункт 2 статьи 9 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней".

<9> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 декабря 2021 г., регистрационный N 66772.

11) осуществление консультаций врачей-специалистов, в том числе с применением телемедицинских технологий;

12) дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациента;

13) осуществление медицинского обеспечения подготовки юношей к военной службе;

14) экспертиза временной нетрудоспособности, выдача и продление листков нетрудоспособности;

15) организация и проведение мероприятий по пропаганде здорового образа жизни, включая вопросы рационального питания, увеличения двигательной активности, санитарно-просветительной работы среди населения по профилактике немедицинского потребления наркотических средств и психоактивных веществ;

16) осуществление мероприятий по предупреждению и борьбе с немедицинским потреблением наркотических средств и психоактивных веществ;

17) раннее выявление курящих лиц и лиц с риском развития наркологических расстройств и с наркологическими расстройствами;

18) организация информирования населения о необходимости и возможности выявления хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, их медикаментозной и немедикаментозной коррекции и профилактики, а также консультирования по вопросам ведения здорового образа жизни в отделениях (кабинетах) медицинской профилактики для взрослых и центрах здоровья;

19) проведение оздоровительных мероприятий, медикаментозной и немедикаментозной коррекции факторов риска развития заболеваний, обеспечение памятками;

20) ведение медицинской документации и представление отчетности в соответствии с пунктом 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

21) осуществление взаимодействия с медицинскими организациями, Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения, органами государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере социального обслуживания, с представителями страховых медицинских организаций при осуществлении защиты прав и содействия застрахованным лицам в организации медицинской помощи и иными организациями по вопросам оказания первичной медико-санитарной помощи.

13. Центр (отделение) для обеспечения своей деятельности использует возможности структурных подразделений медицинской организации, в структуре которой он (оно) создан.