Приложение N 5. Заявление о досрочном прекращении действия аттестации эксперта по аккредитации (Форма)

Приложение N 5

к Административному регламенту

Государственной корпорации

по космической деятельности "Роскосмос"

по предоставлению государственной услуги

"Аттестация экспертов по аккредитации

в области космической деятельности",

утвержденному приказом Государственной

корпорации по космической

деятельности "Роскосмос"

от 22 января 2025 г. N 23

См. данную форму в MS-Word.

Форма

Государственная корпорация по космической деятельности "Роскосмос"

ЗАЯВЛЕНИЕ

о досрочном прекращении действия аттестации эксперта по аккредитации

(фамилия, имя и отчество (при наличии) заявителя)

(данные документа, удостоверяющего личность, адрес регистрации по месту жительства (пребывания)

(номер телефона, адрес электронной почты (при наличии)

(уникальный номер записи об аттестации, присвоенный эксперту по аккредитации с использованием федеральной государственной информационной системы "Федеральный реестр государственных и муниципальных услуг (функций)" <*>)

в соответствии с подпунктом "а" пункта 241 Правил аккредитации в области космической деятельности, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 20 декабря 2023 г. N 2195, просит прекратить действие аттестации эксперта по аккредитации.


	(подпись)	(инициалы, фамилия)
"__" _________ 20__ г.

--------------------------------

<*> Подпункт "б" пункта 13 порядка формирования и ведения реестра аккредитованных органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров) в области космической деятельности, реестра аттестованных экспертов по аккредитации в области космической деятельности, реестра технических экспертов, привлекаемых для выполнения работ по аккредитации органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров) в области космической деятельности, реестра документов об оценке соответствия, выданных аккредитованными органами по сертификации в области космической деятельности, в том числе перечни сведений, включаемых в указанные реестры, утвержденного приказом Государственной корпорации по космической деятельности "Роскосмос" от 14 марта 2024 г. N 59.

Приложение N 4. Заявление о внесении изменений в сведения об эксперте по аккредитации, содержащиеся в реестре аттестованных экспертов по аккредитации в области космической деятельности (Форма) Приложение N 6. Заявление об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в реестровой записи (Форма)