9.19. Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи взрослым при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST электрокардиограммы (коды по МКБ-10: I20.0, I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.4, I21.9, I22.0, I22.1, I22.8, I22.9, I24,8, I24.9)

N п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1.

Выполнены электрокардиография, расшифровка и интерпретация в течение 10 минут от прибытия бригады скорой медицинской помощи к пациенту, либо в течение 10 минут от начала оказания специализированной медицинской помощи

Да/Нет

2.

Выполнена госпитализация в специализированный стационар (в региональный сосудистый центр, в кардиологическое отделение с палатой реанимации и интенсивной терапии для пациентов с острым коронарным синдромом (первичное сосудистое отделение)

Да/Нет

3.

Выполнен прием (консультация) врача-терапевта или прием (консультация) врача-кардиолога, или прием (консультация) фельдшера, выполнен осмотр со сбором анамнеза и жалоб, выполнено физикальное обследование пациента

Да/Нет

4.

Выполнено исследование сердечного тропонина I или T в крови (при неинформативности первого исследования оно выполнено повторно)

Да/Нет

5.

Выполнена эхокардиография трансторакальная с оценкой фракции выброса левого желудочка

Да/Нет

6.

Выполнена оценка риска неблагоприятного исхода, на основании которой выбрана и реализована одна из стратегий лечения в условиях стационара (проведение коронароангиографии в первые 2 часа после госпитализации; проведение коронароангиографии в первые 24 часа после госпитализации; проведение коронароангиографии в течение госпитализации; первоначальное неинвазивное лечение, либо пациент направлен в специализированную медицинскую организацию для выполнения инвазивной диагностики и лечения коронарных артерий)

Да/Нет

7.

Выполнено лечение ингибитором ангиотензинпревращаюгцего фермента или антагонистом рецепторов ангиотензина после оценки риска у пациентов с фракцией выброса левого желудочка 40%, с симптомами сердечной недостаточности, при сопутствующей артериальной гипертензии, при сопутствующей хронической болезни почек, при сопутствующем сахарном диабете

Да/Нет

8.

Выполнено лечение бета-адреноблокатором перорально после оценки риска пациентам с фракцией выброса левого желудочка 40%

Да/Нет

9.

Выполнено лечение высокой дозой ингибитора 3-гидрокси-3-метилглютарил-кофермент A-редуктазы (статина) после оценки риска

Да/Нет

10.

Выполнено лечение ацетилсалициловой кислотой перорально в сочетании с лечением ингибитора P2Y12-рецептора тромбоцитов внутрь и парентеральным антикоагулянтом с последующим переходом на комбинированный прием ацетилсалициловой кислоты перорально с ингибитором P2Y12-рецептора тромбоцитов внутрь для пациентов с показаниями к длительному применению антикоагулянтов, или на комбинированное лечение пероральным антикоагулянтом (апиксабан, дабигатрана этексилат, ривароксабан, эдоксабан или антагонист витамина К), ацетилсалициловой кислотой перорально с антиагрегантом (клопидогрелом, тикагрелором или ацетилсалициловой кислотой) после оценки риска

Да/Нет

11.

Выполнено определение сроков этапной реваскуляризации миокарда у пациентов с сохраняющимися гемодинамически значимыми стенозами коронарных артерий

Да/Нет

12.

Выполнена программа кардиологической реабилитации

Да/Нет

13.

Выполнено лечение высокой дозой ингибитора 3-гидрокси-3-метилглютарил-кофермент A-редуктазы (статином); при недостижении целевого уровня холестерина липопротеидов низкой плотности (< 1,4 ммоль/л) или при отсутствии его снижения на 50% от исходного уровня увеличена доза ингибитора 3-гидрокси-3-метилглютарил-кофермент A-редуктазы (статина) или назначена комбинированная гиполипидемическая терапия (с добавлением эзетимиба и (или) эволокумаба, или алирокумаба, или инклисирана) после оценки риска, либо пациент направлен в специализированную медицинскую организацию для коррекции лечения

Да/Нет