Срок действия документа ограничен 1 сентября 2031 года.

13.4. Критерии оценки качества специализированной помощи детям при юношеском артрите с системным началом (код по МКБ-10: M08.2)

N п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1.

Выполнен ежедневный осмотр врачом-ревматологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в стационарных условиях (с выполнением оценки эффективности по критериям АКРпеди или C.Wallace и безопасности терапии и с проведением дистанционной консультации с врачом-ревматологом стационара, инициировавшего назначение терапии, всем пациентам при развитии любых признаков неэффективности и (или) непереносимости терапии)

Да/Нет

2.

Выполнен общий (клинический) анализ крови расширенный (не реже 1 раза в 7 календарных дней)

Да/Нет

3.

Выполнены исследование общего белка в крови, исследование альбумина в крови, исследование общего билирубина в крови, исследование непрямого (свободного) билирубина в крови и исследование прямого (связанного) билирубина в крови, исследование креатинина в крови, исследование мочевины в крови, исследование мочевой кислоты в крови, исследование глюкозы в крови, исследование ферритина в крови, исследование триглицеридов в крови, исследование холестерина в крови, исследование натрия в крови, исследование калия в крови, исследование общего кальция в крови, исследование активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование активности аспартатаминотрансферазы в крови, исследование активности аланинаминотрансферазы в крови, исследование активности гамма-глютамилтранспептидазы в крови, исследование активности щелочной фосфатазы в крови, исследование холестерина липопротеинов низкой плотности, исследование активности креатинкиназы в крови, исследование активности панкреатической амилазы в крови, исследование активности липазы в крови (не реже 1 раза в 7 календарных дней)

Да/Нет

4.

Выполнено исследование железа в крови (пациентам с уровнем гемоглобина ниже референсного значения по данным общего (клинического) анализа крови развернутого)

Да/Нет

5.

Выполнено определение антистрептолизина-O в крови (при установлении диагноза и далее при каждой госпитализации) (не применяется при госпитализациях только для введения генно-инженерных биологических препаратов)

Да/Нет

6.

Выполнено исследование C-реактивного белка в крови (не реже 1 раза в 7 календарных дней)

Да/Нет

7.

Выполнено исследование гепарина в крови (при установлении диагноза и (или) перед назначением или коррекцией терапии, и (или) пациентам, получающим прямые ингибиторы фактора Xa) (не применяется при госпитализациях только для введения генно-инженерных биологических препаратов)

Да/Нет

8.

Выполнены базовая коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза), определение тромбинового времени в крови, исследование протеина C в крови, определение активности протеина S в крови, исследование плазминогена в крови, определение концентрации Д-димера в крови, исследование активности и свойств фактора Виллебранда в крови, определение активности антитромбина III в крови (при установлении диагноза и (или) перед назначением или коррекцией терапии, и (или) пациентам, получающим антитромботические средства) (не применяется при госпитализациях только для введения генно-инженерных биологических препаратов)

Да/Нет

9.

Выполнено исследование иммуноглобулинов в крови (не применяется при госпитализациях только для введения генно-инженерных биологических препаратов)

Да/Нет

10.

Выполнены определение антител к антигенам ядра клетки и ДНК (при установлении диагноза и (или) пациентам, получающим ингибиторы фактора некроза опухоли альфа), определение антител к РНК в крови, определение содержания ревматоидного фактора в крови, определение маркеров ANCA-ассоциированных васкулитов PR3 (c-ANCA), антитела к миелопероксидазе (p-ANCA), определение содержания антицентромерных антител в крови, определение антител к циклическому цитрулиновому пептиду в крови, определение антител к фосфолипидам в крови, определение антител к кардиолипину в крови, определение антител к бета-2-гликопротеину в крови (при установлении диагноза) (не применяется при госпитализациях только для введения генно-инженерных биологических препаратов)

Да/Нет

11.

Выполнено исследование прокальцитонина (при установлении диагноза и (или) пациентам с лихорадкой, и (или) перед назначением или коррекцией терапии) (не применяется при госпитализациях только для введения генно-инженерных биологических препаратов)

Да/Нет

12.

Выполнено исследование популяций лимфоцитов (при установлении диагноза и (или) пациентам, получающим ритуксимаб, и (или) пациентам, часто болеющим вирусными, гнойными бактериальными инфекциями, в том числе оппортунистическими инфекциями) (не применяется при госпитализациях только для введения генно-инженерных биологических препаратов)

Да/Нет

13.

Выполнены определение ДНК вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus) методом полимеразной цепной реакции в периферической и пуповинной крови, количественное исследование (при установлении диагноза и (или) перед назначением/коррекцией терапии) (не применяется при госпитализациях только для введения генно-инженерных биологических препаратов)

Да/Нет

14.

Выполнены определение ДНК цитомегаловируса (Cytomegalovirus) методом полимеразной цепной реакции в периферической и пуповинной крови, количественное исследование (при установлении диагноза и (или) перед назначением или коррекцией терапии) (не применяется при госпитализациях только для введения генно-инженерных биологических препаратов)

Да/Нет

15.

Выполнено определение ДНК простого герпеса 1 и 2 типов (Herpes simplex virus types 1, 2) методом полимеразной цепной реакции в крови, количественное исследование (при установлении диагноза и (или) перед назначением или коррекцией терапии) (не применяется при госпитализациях только для введения генно-инженерных биологических препаратов)

Да/Нет

16.

Выполнен комплекс исследований для диагностики криопирин-ассоциированных синдромов (при установлении диагноза)

Да/Нет

17.

Выполнено определение антигена HLA-B27 методом проточной цитофлуориметрии (при установлении диагноза)

Да/Нет

18.

Выполнены определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови, определение антител к сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови, определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови, определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови (при установлении диагноза и (или) перед назначением или коррекцией терапии) (не применяется при госпитализациях только для введения генно-инженерных биологических препаратов)

Да/Нет

19.

Выполнены определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Боуди (Shigella boydii) в крови, определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле дизентерии (Shigella dysenteriae) в крови, определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Зонне (Shigella sonnei) в крови, определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Флекснера (Shigella flexneri) в крови (при установлении диагноза и (или) перед назначением или коррекцией терапии) (не применяется при госпитализациях только для введения генно-инженерных биологических препаратов)

Да/Нет

20.

Выполнены определение антител классов A, M, G (IgA, IgM, IgG) к хламидии птичьей (Chlamydia psittaci) в крови, определение антител к хламидии пневмонии (Chlamydophila pneumoniae) в крови, определение антител класса G (IgG) к хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в крови, определение антител классов M, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови (при установлении диагноза и (или) перед назначением или коррекцией терапии) (не применяется при госпитализациях только для введения генно-инженерных биологических препаратов)

Да/Нет

21.

Выполнено определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus) в крови (при установлении диагноза и (или) перед назначением или коррекцией терапии) (не применяется при госпитализациях только для введения генно-инженерных биологических препаратов)

Да/Нет

22.

Выполнено определение антител классов M, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови (при установлении диагноза и (или) перед назначением или коррекцией терапии) (не применяется при госпитализациях только для введения генно-инженерных биологических препаратов)

Да/Нет

23.

Выполнено определение антител к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus) в крови (при установлении диагноза и (или) перед назначением или коррекцией терапии) (не применяется при госпитализациях только для введения генно-инженерных биологических препаратов)

Да/Нет

24.

Выполнено микробиологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы (при установлении диагноза и (или) перед назначением или коррекцией терапии) (не применяется при госпитализациях только для введения генно-инженерных биологических препаратов)

Да/Нет

25.

Выполнены микробиологическое исследование крови на стерильность, микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы (при установлении диагноза и (или) перед назначением или коррекцией терапии, и (или) пациентам с лихорадкой) (не применяется при госпитализациях только для введения генно-инженерных биологических препаратов)

Да/Нет

26.

Выполнено исследование кальпротектина в образцах кала (при установлении диагноза)

Да/Нет

27.

Выполнен общий (клинический) анализ мочи (не реже 1 раза в 7 календарных дней)

Да/Нет

28.

Выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости, ультразвуковое исследование почек (не применяется при госпитализациях только для введения генно-инженерных биологических препаратов)

Да/Нет

29.

Выполнена электрокардиография (не применяется при госпитализациях только для введения генно-инженерных биологических препаратов)

Да/Нет

30.

Выполнена эхокардиография трансторакальная (не применяется при госпитализациях только для введения генно-инженерных биологических препаратов)

Да/Нет

31.

Выполнена магнитно-резонансная томография головного мозга с внутривенным контрастированием (при установлении диагноза и (или) перед назначением или коррекцией терапии) (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний) (не применяется при госпитализациях только для введения генно-инженерных биологических препаратов)

Да/Нет

32.

Выполнены магнитно-резонансная томография органов брюшной полости, магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства и магнитно-резонансная томография малого таза или компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием (при установлении диагноза и (или) перед назначением или коррекцией терапии) (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний) (не применяется при госпитализациях только для введения генно-инженерных биологических препаратов)

Да/Нет

33.

Выполнено ультразвуковое исследование сустава (при наличии болей в суставе и (или) при дефигурации сустава, и (или) при ограничении движения в суставе) (не применяется при госпитализациях только для введения генно-инженерных биологических препаратов)

Да/Нет

34.

Выполнена компьютерная томография сустава (при наличии болей в суставе и (или) при дефигурации сустава, и (или) при ограничении движения в суставе) (не применяется при госпитализациях только для введения генно-инженерных биологических препаратов)

Да/Нет

35.

Выполнена магнитно-резонансная томография сустава (один сустав) (при наличии болей в суставе и (или) при дефигурации сустава, и (или) при ограничении движения в суставе) (не применяется при госпитализациях только для введения генно-инженерных биологических препаратов)

Да/Нет

36.

Выполнены рентгенография височно-нижнечелюстного сустава и (или) рентгенография локтевого сустава, и (или) рентгенография лучезапястного сустава, и (или) рентгенография коленного сустава, и (или) рентгенография плечевого сустава, и (или) рентгенография тазобедренного сустава, и (или) рентгенография голеностопного сустава (при наличии артрита височно-нижнечелюстного сустава, и (или) артрита локтевого сустава, и (или) артрита лучезапястного сустава, и (или) артрита коленного сустава, и (или) артрита плечевого сустава, и (или) артрита тазобедренного сустава, и (или) артрита голеностопного сустава и при невозможности выполнения компьютерной томографии сустава) (не применяется при госпитализациях только для введения генно-инженерных биологических препаратов)

Да/Нет

37.

Выполнена вакцинация (профилактика пневмококковой инфекции) (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний) (не применяется при госпитализациях только для введения генно-инженерных биологических препаратов)

Да/Нет

38.

Выполнена пульс-терапия метилпреднизолоном (пациентам с фебрильной или гектической лихорадкой, и (или) с серозитом) (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний) (не применяется при госпитализациях только для введения генно-инженерных биологических препаратов)

Да/Нет

39.

Выполнено лечение тоцилизумабом или канакинумабом, или анакинрой, или адалимумабом, или этанерцептом, или голимумабом или абатацептом, или ритуксимабом (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)

Да/Нет

40.

Выполнено лечение тофацитинибом или упадацитинибом (у пациентов с активным артритом, в комбинации с генно-инженерными биологическими препаратами) (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)

Да/Нет

41.

Выполнено лечение метотрексатом или лефлуномидом (у пациентов с активным артритом) (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)

Да/Нет

42.

Выполнено лечение филграстимом (пациентам при снижении уровня лейкоцитов с абсолютным числом нейтрофилов < 1,0 x 109/л) (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)

Да/Нет

43.

Выполнено лечение памидроновой кислотой или алендроновой кислотой, или золедроновой кислотой, или ибандроновой кислотой (пациентам с вторичным остеопорозом) (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)

Да/Нет

44.

Выполнен прием (консультация) врача-офтальмолога первичный (с проведением биомикроскопии глаза) (не применяется при госпитализациях только для введения генно-инженерных биологических препаратов)

Да/Нет

45.

Выполнена туберкулиновая проба или внутрикожная проба с туберкулезным аллергеном рекомбинантным (не реже 1 раза в 6 месяцев) (не применяется при госпитализациях только для введения генно-инженерных биологических препаратов)

Да/Нет

46.

Выполнена компьютерная томография грудной клетки (не реже 1 раза в 6 месяцев) (не применяется при госпитализациях только для введения генно-инженерных биологических препаратов)

Да/Нет

47.

Выполнена эзофагогастродуоденоскопия (при установлении диагноза и пациентам, получающим нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты и (или) глюкокортикоиды, и (или) пациентам с диспепсическими явлениями)

Да/Нет

48.

Выполнена колоноскопия (при установлении диагноза и (или) пациентам с подозрением на воспалительное заболевание кишечника)

Да/Нет

49.

Выполнено прижизненное патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала (при проведении биопсии толстой кишки) (не применяется при госпитализациях только для введения генно-инженерных биологических препаратов)

Да/Нет

50.

Выполнено цитологическое исследование мазка костного мозга (миелограмма) (при установлении диагноза или при подозрении на онкогематологическое заболевание)

Да/Нет

51.

Выполнено прижизненное патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала (пациентам с очагами деструкции в костях) (при установлении диагноза или при подозрении на онкологическое заболевание или остеомиелит)

Да/Нет

52.

Выполнено прижизненное патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала (пациентам с выраженным увеличением размеров периферических и (или) внутригрудных, и (или) внутрибрюшных лимфатических узлов) (при установлении диагноза или при подозрении на онкологическое, онкогематологическое заболевание, или лимфопролиферативное заболевание)

Да/Нет

53.

Выполнен прием (консультация) врача-фтизиатра первичный (при наличии положительной очаговой пробы и (или) внутрикожной пробы с туберкулезным аллергеном с туберкулином, и (или) с инфильтративными очагами в легких) (не применяется при госпитализациях только для введения генно-инженерных биологических препаратов)

Да/Нет

54.

Выполнен прием (консультация) врача-оториноларинголога первичный (при установлении диагноза и пациентам, которым необходима санация очагов хронической инфекции или лечение острой инфекции ЛОР-органов)

Да/Нет

55.

Выполнены прием (консультация) врача - детского онколога первичный и (или) прием (консультация) врача-гематолога первичный (пациентам, у которых по результатам обследования заподозрено или выявлено онкологическое, и (или) онкогематологическое, и (или) лимфопролиферативное заболевание, или метастатическое поражение)

Да/Нет