Срок действия документа ограничен 1 сентября 2031 года.

13.2. Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи взрослым при ревматоидном артрите (коды по МКБ-10: M05, M06)

N п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1.

Выполнен прием (консультация) врача-ревматолога первичный

Да/Нет

2.

Выполнен общий (клинический) анализ крови расширенный (до достижения ремиссии или низкого уровня активности - не реже 1 раза в 3 месяца и (или) после достижения ремиссии или низкого уровня активности - не реже 1 раза в 6 месяцев)

Да/Нет

3.

Выполнено исследование креатинина в крови, исследование активности аланинаминотрансферазы в крови, исследование активности аспартатаминотрансферазы в крови, исследование глюкозы в крови, исследование холестерина в крови (до достижения ремиссии или низкого уровня активности - не реже 1 раза в 3 месяца и (или) после достижения ремиссии или низкого уровня активности - не реже 1 раза в 6 месяцев)

Да/Нет

4.

Выполнено определение содержания ревматоидного фактора в крови (при установлении диагноза)

Да/Нет

5.

Выполнено определение антител к циклическому цитрулиновому пептиду в крови (при установлении диагноза)

Да/Нет

6.

Выполнено исследование C-реактивного белка в крови количественным методом (до достижения ремиссии или низкого уровня активности - не реже 1 раза в 3 месяца и (или) после достижения ремиссии или низкого уровня активности - не реже 1 раза в 6 месяцев)

Да/Нет

7.

Выполнено определение содержания антинуклеарных антител к Sm-антигену или выполнено направление в специализированную медицинскую организацию для выполнения исследований (при подозрении на синдром Шегрена)

Да/Нет

8.

Выполнено определение содержания в крови антинуклеарного фактора или выполнено направление в специализированную медицинскую организацию для выполнения исследований (пациентам с недифференцированным артритом и подозрением на ревматоидный артрит)

Да/Нет

9.

Выполнено исследование общего холестерина в крови, исследование холестерина липопротеинов высокой плотности в крови, исследование холестерина липопротеинов низкой плотности расчетным методом, исследование триглицеридов в крови (перед назначением ингибиторов интерлейкина 6 и ингибиторов янус-киназ)

Да/Нет

10.

Выполнен общий (клинический) анализ мочи

Да/Нет

11.

Выполнена оценка активности ревматоидного артрита с использованием индекса DAS28

Да/Нет

12.

Выполнены рентгенография кистей и рентгенография плюсны и фаланг пальцев стопы (при отсутствии проведения в последние 12 месяцев), за исключением III и IV стадий поражения суставов по Штейнброкеру

Да/Нет

13.

Выполнена эзофагогастродуоденоскопия (пациентам, постоянно получающим нестероидные противовспалительные лекарственные препараты и (или) глюкокортикоиды, а также при наличии анемии или железодефицита) не реже 1 раза в год

Да/Нет

14.

Выполнена электрокардиография не реже 1 раза в год

Да/Нет

15.

Выполнена рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника и проксимального отдела бедренной кости или выполнено направление в специализированную медицинскую организацию для выполнения исследований (при высокой активности заболевания (стойкое увеличение СРБ более 20 мг/л) и (или) при рентгенологической стадии III - V по Штейнброкеру или значение индекса HAQ более 1,25 и (или) приеме глюкокортикоидов (H02AB) (более 3х месяцев в дозе более 5 мг/сут) не реже 1 раза в 12 месяцев

Да/Нет

16.

Выполнена компьютерная томография грудной клетки или выполнено направление в специализированную медицинскую организацию для выполнения исследований (пациентам, имеющим клинические признаки поражения легких с или без рентгенологических изменений, выявленных при рентгенографии грудной клетки)

Да/Нет

17.

Выполнена рентгенография грудной клетки обзорная не реже 1 раза в год

Да/Нет

18.

Выполнено лечение антагонистом фолиевой кислоты из группы антиметаболитов и (или) группы аминосалициловой кислоты и аналогичных лекарственных препаратов и (или) группы аминохинолины с момента постановки диагноза и продолжена терапия при условии достижения умеренного эффекта (снижение индекса DAS28 > 0,6 балла от исходного при сохранении умеренной активности болезни и снижение индекса DAS28 > 1,2 балла от исходного при сохранении высокой активности болезни по критериям EULAR) (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)

Да/Нет

19.

Выполнено лечение генно-инженерными биологическими препаратами и селективными иммунодепрессантами при наличии факторов риска неблагоприятного прогноза (раннее развитие эрозий суставов, высокие титры ревматоидного фактора и антител к циклическому цитрулиновому пептиду, высокая клиническая и лабораторная активность) и (или) недостаточной эффективности (сохранение умеренной или высокой активности в течение не менее 3 месяцев), и (или) плохой переносимости терапии метотрексатом (включая подкожную форму препарата), или выполнено направление в специализированную медицинскую организацию для выполнения лечения генно-инженерными биологическими препаратами и селективными иммунодепрессантами (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)

Да/Нет