Документ не вступил в силу. Подробнее см. Справку

9.15. Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи взрослым при остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы (коды по МКБ-10: I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.9, I22.0, I22.1, I22.8, I22.9, I24.0, I24.8, I24.9)

N п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1.

Выполнены электрокардиография, расшифровка и интерпретация в течение 10 минут от прибытия бригады скорой медицинской помощи к пациенту либо в течение 10 минут от поступления в стационар

Да/Нет

2.

Выполнена госпитализация в региональный сосудистый центр для больных с острым коронарным синдромом, в кардиологическое отделение с палатой реанимации и интенсивной терапии (первичное сосудистое отделение)

Да/Нет

3.

Выполнен прием (консультация) врача-терапевта или прием (консультация) врача-кардиолога, или прием (консультация) фельдшера, выполнен осмотр со сбором анамнеза и жалоб, выполнено физикальное обследование пациента

Да/Нет

4.

Выполнено указание в медицинской документации временного интервала от момента обращения за медицинской помощью до начала реперфузионного лечения

Да/Нет

5.

Выполнено введение лекарственных препаратов для тромболитической терапии не позднее 10 минут от момента установления диагноза в первые 12 часов от начала развития инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST при невозможности выполнения первичного чрескожного коронарного вмешательства в течение 120 минут от постановки диагноза до введения проводника в инфаркт-связанную артерию и после оценки показаний и противопоказаний к тромболитической терапии

Да/Нет

6.

Выполнена коронарная ангиография и, при необходимости, чрескожное коронарное вмешательство в пределах 2 - 24 часов после успешной тромболитической терапии, либо пациент направлен в иную медицинскую организацию для проведения медицинского вмешательства

Да/Нет

7.

Выполнено в максимально короткие сроки чрескожное коронарное вмешательство при неуспешной тромболитической терапии (через 60 - 90 минут после осуществления тромболизиса снижение сегмента ST не превышает 50% в отведениях, где элевация сегмента ST была максимальной), при появлении признаков гемодинамической (острая сердечная недостаточность) или электрической (жизнеугрожающие аритмии) нестабильности, при прогрессирующей ишемии миокарда или нестихающей боли в груди, либо пациент направлен в специализированную медицинскую организацию для срочного проведения инвазивного исследования и лечения

Да/Нет

8.

Выполнено первичное чрескожное коронарное вмешательство, когда время от постановки диагноза до введения проводника в инфаркт-связанную артерию не превышает 120 минут в первые 12 часов от начала развития инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST, или в срок от 12 до 48 часов после начала заболевания, или в более поздние сроки в случаях, когда сохраняется и (или) возобновляется ишемия миокарда, отмечается гемодинамическая (острая сердечная недостаточность) или электрическая (жизнеугрожающие аритмии) нестабильность, либо пациент направлен в специализированную медицинскую организацию для срочного проведения инвазивного исследования и лечения

Да/Нет

9.

Выполнено первичное чрескожное коронарное вмешательство в стационаре с возможностью его проведения в интервале времени от постановки (подтверждения) диагноза до введения проводника в инфаркт-связанную артерию менее 60 минут

Да/Нет

10.

Выполнено исследование сердечного тропонина I или T в крови (при неинформативности первого исследования оно выполнено повторно)

Да/Нет

11.

Выполнена эхокардиография трансторакальная с оценкой фракции выброса левого желудочка, оптимально в первые сутки госпитализации

Да/Нет

12.

Выполнена катетеризация артериального русла через лучевую артерию, либо через иную артерию с указанием причины невозможности использования радиального доступа при проведении коронарной ангиографии и чрескожного коронарного вмешательства

Да/Нет

13.

Выполнено лечение ингибитором ангиотензинпревращающего фермента или антагонистом рецепторов ангиотензина после оценки риска у пациентов с фракцией выброса левого желудочка Рисунок 14 40%

Да/Нет

14.

Выполнено лечение бета-адреноблокатором после оценки риска

Да/Нет

15.

Выполнено лечение высокой дозой ингибитора 3-гидрокси-3-метилглютарил-кофермент A-редуктазы (статина) после оценки риска

Да/Нет

16.

Выполнено лечение ацетилсалициловой кислотой перорально в сочетании с ингибитором P2Y12-рецептора тромбоцитов перорально и парентеральным антикоагулянтом с последующим переходом на комбинированный прием ацетилсалициловой кислоты перорально с ингибитором P2Y12-рецептора тромбоцитов перорально для пациентов с показаниями к длительному применению антикоагулянтов, или на комбинированное лечение пероральным антикоагулянтом (апиксабан, дабигатрана этексилат, ривароксабан, эдоксабан или антагонист витамина К), ацетилсалициловой кислотой внутрь с антиагрегантом (клопидогрелом, тикагрелором или ацетилсалициловой кислотой) после оценки риска

Да/Нет

17.

Выполнено определение сроков этапной реваскуляризации миокарда у пациентов с сохраняющимися гемодинамически значимыми стенозами коронарных артерий

Да/Нет

18.

Выполнено указание в медицинской документации временного интервала от момента обращения за медицинской помощью до начала реперфузионного лечения

Да/Нет

19.

Выполнено введение проводника в инфаркт-связанную артерию при проведении первичного чрескожного коронарного вмешательства не позднее 60 минут от постановки (подтверждения) диагноза в региональном сосудистом центре для больных с острым коронарным синдромом

Да/Нет

20.

Выполнено коронароангиография и (или) чрескожное коронарное вмешательство с использованием доступа через лучевую артерию (при отсутствии медицинских противопоказаний)

Да/Нет