Срок действия документа ограничен 1 сентября 2031 года.

10.14. Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи взрослым при внебольничной пневмонии (коды по МКБ-10: J13, J14, J15, J16, J18, J85.1)

N п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1.

Выполнена пульсоксиметрия

Да/Нет

2.

Выполнен общий (клинический) анализ крови расширенный

Да/Нет

3.

Выполнены исследование мочевины в крови, исследование креатинина в крови, исследование общего билирубина в крови, исследование глюкозы в крови, исследование альбумина в крови, исследование натрия в крови, исследование калия в крови, исследование хлора в крови, исследование активности аланинаминотрансферазы в крови, исследование активности аспартатаминотрансферазы в крови

Да/Нет

4.

Выполнено исследование C-реактивного белка в крови

Да/Нет

5.

Выполнено исследование прокальцитонина в крови у пациентов при тяжелой пневмонии

Да/Нет

6.

Выполнено исследование кислотно-основного состояния и газов крови у пациентов с дыхательной недостаточностью (SpO2 < 92% по данным пульсоксиметрии)

Да/Нет

7.

Выполнена рентгенография грудной клетки прицельная при установлении диагноза (при отсутствии выполнения на предыдущем этапе или неинформативности предыдущего исследования)

Да/Нет

8.

Выполнена компьютерная томография грудной клетки высокого разрешения при тяжелой внебольничной пневмонии (при отсутствии выполнения на предыдущем этапе или неинформативности предыдущего исследования)

Да/Нет

9.

Выполнено ультразвуковое исследование плевральных полостей пациентам с подозрением на наличие парапневмонического экссудативного плеврита

Да/Нет

10.

Выполнена оценка прогноза по шкале CURB/CRB-65 или PORT

Да/Нет

11.

Выполнена оценка тяжести внебольничной пневмонии по шкале АТО/АОИБ или SMART-COP

Да/Нет

12.

Выполнено лечение антибактериальными лекарственными препаратами системного действия не позднее 4 часов с момента установления диагноза (1 час - при тяжелой внебольничной пневмонии, осложненной септическим шоком) (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)

Да/Нет

13.

Выполнена кислородотерапия у пациентов с SpO2 < 92% и PaO2 < 60 мм рт. ст. при дыхании воздухом (при отсутствии медицинских противопоказаний)

Да/Нет

14.

Выполнен сбор жалоб и анамнеза

Да/Нет

15.

Выполнен осмотр и физическое обследование

Да/Нет

16.

Выполнено измерение частоты дыхания, измерение артериального давления на периферических артериях, измерение частоты сердечных сокращений, измерение температуры тела

Да/Нет

17.

Выполнена базовая коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) (при тяжелой внебольничной пневмонии)

Да/Нет

18.

Выполнены микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты (по Граму) и микробиологическое (культуральное) исследование мокроты (трахеального аспирата у пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких) на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

Да/Нет

19.

Выполнено бактериологическое (культуральное) исследование крови (при тяжелой внебольничной пневмонии)

Да/Нет

20.

Выполнены экспресс-тесты на наличие пневмококковой и легионеллезной антигенурии - определение антигенов возбудителя (Streptococcus pneumoniae) и возбудителя легионеллеза (Legionella pneumophila) в моче (при тяжелой внебольничной пневмонии)

Да/Нет

21.

Выполнены качественное определение РНК вируса гриппа A (Influenza virus A) в мокроте (индуцированной мокроте) методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией, качественное определение РНК вируса гриппа B (Influenza virus B) в мокроте (индуцированной мокроте) методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (трахеального аспирата, бронхоальвеолярного лаважа), или качественное определение РНК вируса гриппа A, B (Influenza virus A, B) в мазке слизистой носоглотки методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией, качественное определение РНК вируса гриппа A, B (Influenza virus A, B) в мазке слизистой ротоглотки методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией, и (или) иммунохроматографическое экспресс-исследование носоглоточного мазка (трахеального аспирата, бронхоальвеолярного лаважа) на вирусы гриппа A и B в период сезонного подъема заболеваемости гриппом в стране или регионе, наличии соответствующих клинических и (или) эпидемиологических данных (при тяжелой внебольничной пневмонии)

Да/Нет

22.

Выполнена электрокардиография

Да/Нет

23.

Выполнено лечение пероральным антибактериальным лекарственным препаратом системного действия

Да/Нет

24.

Выполнено обоснование выбора антибактериального лекарственного препарата системного действия с учетом стратификации риска возбудителей и профиля антибиотикорезистентности

Да/Нет

25.

Выполнена оценка эффективности и безопасности стартового режима антибактериальной терапии через 48 - 72 часа

Да/Нет

26.

Выполнена оценка соответствия критериям достаточности при отмене антибактериальной терапии

Да/Нет

27.

Выполнено лечение внутривенными антибактериальными лекарственными препаратами системного действия для стартовой терапии (при тяжелой внебольничной пневмонии)

Да/Нет

28.

Выполнена комбинированная антибактериальная терапия для стартовой терапии (при тяжелой внебольничной пневмонии)

Да/Нет

29.

Выполнено обоснование выбора антибактериального препарата системного действия с учетом стратификации риска возбудителей и профиля антибиотикорезистентности

Да/Нет

30.

Выполнена оценка эффективности и безопасности стартового режима антибактериальной терапии через 48 - 72 часа

Да/Нет

31.

Выполнен перевод с парентерального на пероральный прием антибактериального лекарственного препарата системного действия при достижении критериев клинической стабильности

Да/Нет

32.

Выполнена оценка соответствия критериям достаточности при отмене антибактериальной терапии

Да/Нет

33.

Выполнены и поддерживаются целевые значения SpO2 и (или) PaO2

Да/Нет

34.

Выполнена высокопоточная оксигенотерапия или неинвазивная вентиляция легких при гипоксемии и (или) видимой работе дыхания на фоне стандартной оксигенотарапии (при тяжелой внебольничной пневмонии)

Да/Нет

35.

Выполнен перевод на искусственную вентиляцию легких при наличии соответствующих показаний (при тяжелой внебольничной пневмонии)

Да/Нет

36.

Выполнена вентиляция в положении "лежа на животе" при гипоксемии и индексе PaO2 или FiO2 менее 150 мм рт. ст. (при тяжелой внебольничной пневмонии)

Да/Нет

37.

Выполнен контроль положительного давления на выдохе и дыхательного объема с поддержанием целевых показателей при искусственной вентиляции легких (при тяжелой внебольничной пневмонии)

Да/Нет

38.

Выполнено лечение гидрокортизоном (тяжелая внебольничная пневмония, осложненная септическим шоком < 1 суток, рефрактерном септическом шоке или необходимости использования норэпинефрина в дозе, превышающей 0,5 мкг/кг/мин)

Да/Нет

39.

Выполнено лечение парентеральными антикоагулянтами в профилактической дозе (при тяжелой внебольничной пневмонии)

Да/Нет

40.

Выполнены рекомендации по иммунизации вакциной для профилактики пневмококковой инфекции (пациенты с высоким риском развития пневмококковых инфекций)

Да/Нет

41.

Выполнены рекомендации по иммунизации вакциной для профилактики гриппа (пациенты с высоким риском осложненного течения гриппа)

Да/Нет