Срок действия документа ограничен 1 сентября 2031 года.

1.35. Критерии оценки качества первичной медико-санитарной помощи взрослым при хроническом вирусном гепатите D (код по МКБ-10: B18.0)

N п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1.

Выполнен общий (клинический) анализ крови расширенный (при установлении диагноза)

Да/Нет

2.

Выполнены исследование активности аланинаминотрансферазы в крови и исследование активности аспартатаминотрансферазы в крови, и исследование мочевины в крови, и исследование общего билирубина в крови, и исследование активности гамма-глутамилтрансферазы в крови, и исследование активности щелочной фосфатазы в крови, и исследование прямого (связанного) билирубина в крови, и исследование непрямого (свободного) билирубина в крови, и исследование глюкозы в крови, и исследование общего белка в крови, и исследование альбумина в крови, и исследование креатинина в крови (при установлении диагноза и 2 раза в год после завершения противовирусной терапии)

Да/Нет

3.

Выполнено определение активности аланинаминотрансферазы в крови и определение активности аспартатаминотрансферазы в крови (2 раза в год пациентам, завершившим этиотропное (противовирусное) лечение)

Да/Нет

4.

Выполнено определение антител к вирусу гепатита D (Hepatitis D virus) в крови (anti-ВГD) (при установлении диагноза)

Да/Нет

5.

Выполнено качественное определение РНК вируса гепатита D (Hepatitis D virus) в крови методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (при установлении диагноза однократно и пациентам, завершившим противовирусную терапию - 2 раза в год)

Да/Нет

6.

Выполнено исследование альфа-фетопротеина в крови (пациентам с F3 - F4 по METAVIR) (при установлении диагноза и далее - 2 раза в год)

Да/Нет

7.

Выполнено качественное определение поверхностного антигена (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови (пациентам, завершившим противовирусное лечение) (1 раз в год)

Да/Нет

8.

Выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости (при установлении диагноза и пациентам с F0 - F2 по METAVIR 1 раз в год и пациентам с F3 - F4 по METAVIR 2 раза в год)

Да/Нет

9.

Выполнены эластометрия печени и (или) расчетные индексы фиброза (APRI, FIB-4) (при установлении диагноза, далее 1 раз в год)

Да/Нет

10.

Выполнена эзофагогастродуоденоскопия (при установлении диагноза, далее 1 раз в год)

Да/Нет

11.

Выполнены компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием, и (или) магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием, и (или) магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с введением гепатотропного контрастного препарата (при подозрении на очаговое образование печени) (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)

Да/Нет

12.

Выполнен диспансерный прием врача-инфекциониста или врача общей практики (семейного врача), или диспансерный прием врача-терапевта, или диспансерный прием врача-гастроэнтеролога

Да/Нет

13.

Выполнен диспансерный прием врача-инфекциониста или врача общей практики (семейного врача), или диспансерный прием врача-терапевта, или диспансерный прием врача-гастроэнтеролога (пациентам, завершившим этиотропную (противовирусную) терапию) (2 раза в год)

Да/Нет

14.

Выполнено исследование протромбинового (тромбопластинового) времени в крови с представлением результатов в секундах, в % по Квику и относительных единицах (международного нормализованного отношения) и (или) определение международного нормализованного отношения расчетным методом

Да/Нет

15.

Выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости

Да/Нет

16.

Выполнено количественное определение РНК вируса гепатита D (Hepatitis D virus) в крови методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени (при наличии)

Да/Нет

17.

Выполнены определение антител к тиреопероксидазе в крови, исследование свободного тироксина в крови, исследование тиреотропного гормона в крови (перед лечением интерферонами)

Да/Нет

18.

Выполнено лечение булевиртидом в режиме монотерапии или комбинированной терапии с интерферонами

Да/Нет

19.

Выполнен общий (клинический) анализ крови расширенный через 4 недели и далее каждые 12 недель лечения (или каждые 4 недели при наличии цирроза печени) в режиме монотерапии

Да/Нет

20.

Выполнен общий (клинический) анализ крови расширенный через 2 недели и каждые 4 недели лечения в режиме комбинированной терапии (или чаще по показаниям)

Да/Нет

21.

Выполнены исследование общего билирубина в крови, и исследование активности гамма-глутамилтрансферазы в крови, и исследование активности щелочной фосфатазы в крови, и исследование прямого (связанного) билирубина в крови, и исследование непрямого (свободного) билирубина в крови исследование активности аланинаминотрансферазы в крови, и исследование активности аспартатаминотрансферазы в крови через 4 недели и далее каждые 12 недель лечения в режиме монотерапии или комбинированной терапии (или каждые 4 недели при наличии цирроза печени)

Да/Нет

22.

Выполнены определение антител к тиреопероксидазе в крови, исследование свободного тироксина в крови, исследование тиреотропного гормона в крови (через каждые 12 недель лечения интерферонами (или чаще по показаниям)

Да/Нет

23.

Выполнено качественное определение РНК вируса гепатита D (Hepatitis D virus) в крови методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (у пациентов со слабовыраженным и умеренным фиброзом печени (F0 - F2 по METAVIR) через 12, 24 и 48 недель лечения)

Да/Нет

24.

Выполнено качественное определение РНК вируса гепатита D (Hepatitis D virus) в крови методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией, при положительном результате - количественное определение РНК вируса гепатита D (Hepatitis D virus) в крови методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени (при наличии), исследование активности аланинаминотрансферазы в крови, и исследование активности аспартатаминотрансферазы в крови у пациентов с выраженным фиброзом и циррозом печени (F3 - F4 по METAVIR) через 48 недель лечения

Да/Нет

25.

Выполнено качественное определение РНК вируса гепатита D (Hepatitis D virus) в крови методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией через 96, 144 недели от начала лечения, при положительном результате - количественное определение РНК вируса гепатита D (Hepatitis D virus) в крови методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени (при наличии)

Да/Нет

26.

Выполнена эластометрия печени (контролируемая вибрационная транзиентная, динамическая ультразвуковой сдвиговой волны, компрессионная (статическая) в режиме реального времени) и (или) расчетные индексы фиброза (APRI, FIB-4) через 48 недель лечения у пациентов с отсутствием вирусологического, полного вирусологического, частичного вирусологического, биохимического ответа

Да/Нет

27.

Выполнено качественное определение поверхностного антигена (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, качественное определение антител к поверхностному антигену (anti-HBs) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови у пациентов, получающих комбинированную терапию через 48 недель лечения, далее 1 раз в год

Да/Нет

28.

Выполнен общий (клинический) анализ крови расширенный у пациентов с декомпенсированным циррозом печени, получающих монотерапию, каждые 4 недели

Да/Нет

29.

Выполнены исследование общего билирубина в крови, и исследование активности гамма-глутамилтрансферазы в крови, и исследование активности щелочной фосфатазы в крови, и исследование прямого (связанного) билирубина в крови, и исследование непрямого (свободного) билирубина в крови, исследование активности аланинаминотрансферазы в крови, и исследование активности аспартатаминотрансферазы в крови у пациентов с декомпенсированным циррозом печени, получающих монотерапию, каждые 2 недели

Да/Нет

30.

Выполнено исследование протромбинового (тромбопластинового) времени в крови с представлением результатов в секундах, % по Квику и относительных единицах (международного нормализованного отношения) и (или) определение международного нормализованного отношения расчетным методом у пациентов с декомпенсированным циррозом печени, получающих монотерапию

Да/Нет

31.

Выполнено исследование активности аланинаминотрансферазы в крови у пациентов с отменой лечения в связи с отсутствием ответа каждые 4 недели в течение 3 месяцев после отмены

Да/Нет

32.

Выполнено количественное определение ДНК вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени, количественное определение РНК вируса гепатита D (Hepatitis D virus) в крови методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени (при наличии) у пациентов с отменой лечения в связи с отсутствием ответа

Да/Нет

33.

Выполнено качественное определение РНК вируса гепатита D (Hepatitis D virus) в крови методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией у пациентов, завершивших лечение в связи с достижением авиремии и нормализации уровня аминотрансфераз, 2 раза в год

Да/Нет

34.

Выполнено исследование активности аланинаминотрансферазы в крови, и исследование активности аспартатаминотрансферазы в крови у пациентов, завершивших лечение в связи с достижением авиремии и нормализации уровня аминотрансфераз, 2 раза в год

Да/Нет

35.

Выполнено качественное определение поверхностного антигена (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, качественное определение антител к поверхностному антигену (anti-HBs) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови у пациентов, завершивших лечение в связи с достижением авиремии и нормализации уровня аминотрансфераз, 1 раз в год

Да/Нет

36.

Выполнено исследование альфа-фетопротеина в крови у пациентов с выраженным фиброзом и циррозом печени (F3 - F4 по METAVIR) 2 раза в год

Да/Нет

37.

Выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости у пациентов со слабовыраженным и умеренным фиброзом печени (F0 - F2 по METAVIR) 1 раз в год, с выраженным фиброзом и циррозом печени (F3 - F4 по METAVIR) - 2 раза в год

Да/Нет

38.

Выполнена эластометрия печени (контролируемая вибрационная транзиентная, динамическая ультразвуковой сдвиговой волны, компрессионная (статическая) в режиме реального времени) и (или) расчет индексов фиброза (APRI, FIB-4) 1 раз в год

Да/Нет

39.

Выполнена эзофагогастродуоденоскопия у пациентов с варикозным расширением вен пищевода 1 раз в год (или чаще по показаниям)

Да/Нет

40.

Выполнена компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием и (или) магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием гепатотропным контрастным средством при подозрении на очаговое образование печени

Да/Нет