Срок действия документа ограничен 1 сентября 2031 года.

2.113. Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при раке коры надпочечника (адренокортикальном раке) (код по МКБ-10: C74)

N п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1.

Выполнено прижизненное патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала пятой категории сложности с применением иммуногистохимических методов (при отсутствии выполнения на предыдущем этапе)

Да/Нет

2.

Выполнена спиральная компьютерная томография легких (при отсутствии проведения исследования на предыдущем этапе и (или) неинформативности проведенного исследования)

Да/Нет

3.

Выполнены магнитно-резонансная томография органов брюшной полости, и (или) компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием, и (или) позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными радиофармпрепаратами (при отсутствии проведения на предыдущем этапе и (или) неинформативности проведенного исследования) (при отсутствии медицинских противопоказаний)

Да/Нет

4.

Выполнено исследование утреннего кортизола в крови (на фоне ночного подавляющего теста с 1 мг дексаметазона) (при отсутствии проведения на предыдущем этапе и (или) неинформативности проведенного исследования)

Да/Нет

5.

Выполнено хирургическое лечение и (или) лечение противоопухолевыми лекарственными препаратами, и (или) лучевая терапия (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)

Да/Нет

6.

Выполнено позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с флудезоксиглюкозой (18F) как один из параметров клинической верификации злокачественного потенциала опухоли, определен стандартизованный уровень накопления флудезоксиглюкозы (18F)

Да/Нет

7.

Выполнена сцинтиграфия костей скелета при подозрении на метастатическое поражение костей скелета

Да/Нет

8.

Выполнены исследование метанефринов в крови и исследование норметанефринов в крови или исследование метанефринов в моче методом высокоэффективной жидкостной хроматографии и исследование норметанефринов в моче методом высокоэффективной жидкостной хроматографии

Да/Нет

9.

Выполнено определение соотношения между уровнем альдостерона и активностью ренина плазмы для исключения первичного гиперальдостеронизма при наличии у пациента с опухолью надпочечника артериальной гипертензии

Да/Нет

10.

Выполнено стадирование опухолевого процесса по TNM и ENSAT

Да/Нет

11.

Выполнены прием (консультация) врача-генетика первичный и определение мутаций в гене TP53 в крови методом секвенирования по Сенгеру пациенту детского возраста

Да/Нет

12.

Выполнено адъювантное лечение митотаном пациентам с верифицированным патоморфологически диагнозом "адренокортикальный рак"

Да/Нет

13.

Выполнена химиотерапия на фоне продолжающегося приема митотана ежедневно в дозе, обеспечивающей его содержание в крови на уровне 14 - 20 мкг/мл без перерыва между циклами химиотерапии пациентам с неоперабельным адренокортикальным раком, наличием распространенного метастатического процесса после резекции первичной опухоли, быстрым прогрессированием заболевания

Да/Нет

14.

Выполнена заместительная терапия надпочечниковой недостаточности всем пациентам, получающим терапию митотаном, в случае гиперкортицизма необходимость проведения заместительной терапии по медицинским показаниям

Да/Нет

15.

Выполнен лечение лекарственными препаратами группы ингибиторов костной резорбции и (или) дистанционная лучевая терапия пациентам с костными местастазами адренокортикального рака

Да/Нет

16.

Выполнена разъяснительная беседа по проблеме беременности и адренокортикального рака с женщинами репродуктивного возраста

Да/Нет

17.

Выполнены рекомендации оптимальных методов контрацепции женщинам репродуктивного возраста, получающим терапию митотаном и (или) цитотоксическую химиотерапию

Да/Нет

18.

Выполнено регулярное определение митотана концентрации в крови с коррекцией суточной дозы по показаниям всем пациентам, получающим лечение митотаном

Да/Нет

19.

Выполнено регулярное обследование на предмет нежелательных явлений и своевременное их лечение всем пациентам, получающим лечение митотаном

Да/Нет

20.

Выполнена необходимая коррекция лечения и плана дальнейшего ведения всем пациентам с адренокортикальным раком на основании результатов динамического наблюдения и обследования

Да/Нет