Срок действия документа ограничен 1 сентября 2031 года.

1.48. Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи взрослым при хроническом вирусном гепатите B (код по МКБ-10: B18.1)

N п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1.

Выполнен общий (клинический) анализ крови расширенный (пациентам, получающим противовирусную терапию через 3, 6, 12 месяцев от начала терапии и далее 1 раз в год)

Да/Нет

2.

Выполнены исследование активности аланинаминотрансферазы в крови, и исследование активности аспартатаминотрансферазы в крови, и исследование общего билирубина в крови, и исследование активности гамма-глутамилтрансферазы в крови, и исследование активности щелочной фосфатазы в крови, и исследование глюкозы в крови, и исследование общего белка в крови, и исследование альбумина в крови, и исследование креатинина в крови, исследование протромбинового индекса (пациентам, получающим противовирусную терапию через 3, 6, 12 месяцев от начала терапии и далее 1 раз в год)

Да/Нет

3.

Выполнены качественное определение ДНК вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови методом полимеразной цепной реакции, количественное определение ДНК вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени, и количественное определение поверхностного антигена (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови (пациентам, получающим противовирусную терапию через 6, 12 месяцев от начала терапии и далее 1 раз в год до окончания лечения)

Да/Нет

4.

Выполнено определение показаний к началу противовирусной терапии и выбран режим противовирусной терапии

Да/Нет

5.

Выполнены денситометрия ультразвуковая (одна анатомическая область), денситометрия рентгеновская (одна анатомическая область) у пациентов при планировании назначения тенофовира и далее ежегодно

Да/Нет

6.

Выполнено исследование альфа-фетопротеина в крови пациентам с наличием HBsAg для исключения гепатоцеллюлярной карциномы 1 раз в год

Да/Нет

7.

Выполнено качественное определение поверхностного антигена (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови пациентам с хроническим вирусным гепатитом B, получившим противовирусную терапию, не реже 1 раз в год

Да/Нет

8.

Выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости для оценки стадии заболевания, выявления очаговых образований в печени не реже 1 раза в 4 - 6 месяцев

Да/Нет

9.

Выполнен общий (клинический) анализ крови расширенный

Да/Нет

10.

Выполнены исследование активности аланинаминотрансферазы в крови, и исследование активности аспартатаминотрансферазы в крови, и исследование общего билирубина в крови, и исследование активности гамма-глутамилтрансферазы в крови, и исследование активности щелочной фосфатазы в крови, и исследование прямого (связанного) билирубина в крови, и исследование непрямого (свободного) билирубина в крови

Да/Нет

11.

Выполнена базовая коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза), определение времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы, времени кровотечения, протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме, тромбинового времени в крови, протромбинового индекса и международного непатентованного отношения (при наличии геморрагического синдрома)

Да/Нет

12.

Выполнены исследование общего белка в крови и исследование альбумина в крови

Да/Нет

13.

Выполнен общий (клинический) анализ мочи

Да/Нет

14.

Выполнены качественное определение поверхностного антигена (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, определение e-антигена (HBeAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, определение антител к e-антигену (anti-HBe) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, определение антител классов к ядерному антигену (HBcAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, определение антител класса M к ядерному антигену (anti-HB-core IgM) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови

Да/Нет

15.

Выполнены определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) и ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови, качественное определение суммарных антител (anti-HCV) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови всем пациентам при выявлении HBsAg в крови

Да/Нет

16.

Выполнено качественное определение суммарных антител (anti-HDV) к вирусу гепатита D (Hepatitis D virus) в крови (независимо от уровня ДНК вируса гепатита B, активности аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы в крови, наличия симптомов) всем пациентам с наличием HBsAg в крови

Да/Нет

17.

Выполнены количественное определение ДНК вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови методом полимеразной цепной реакции, определение антител к e-антигену (anti-HBe) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, определение e-антигена (HBeAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови (для определения фазы заболевания)

Да/Нет

18.

Выполнено определение антител IgG к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови для исключения паст-инфекции гепатита A

Да/Нет

19.

Выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости

Да/Нет

20.

Выполнена эластометрия печени при отсутствии лабораторно-инструментальных данных, свидетельствующих о наличии цирроза печени

Да/Нет

21.

Выполнено использование комплексных расчетных тестов (расчет индексов фиброза: ФиброТест, Актитест ФиброМакс, APRI, FIB-4) при отсутствии возможности провести эластометрию

Да/Нет

22.

Выполнено исследование альфа-фетопротеина в крови пациентам с выраженным фиброзом печени для диагностики цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы

Да/Нет

23.

Выполнена эзофагогастродуоденоскопия пациентам с тяжелым фиброзом и циррозом печени, а также с клиническими признаками нарушений функций печени, абдоминальным болевым синдромом, рвотой "кофейной гущей"

Да/Нет

24.

Выполнены качественное определение ДНК вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови методом полимеразной цепной реакции, количественное определение ДНК вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови методом полимеразной цепной реакции, и количественное определение поверхностного антигена (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови пациентам с хроническим вирусным гепатитом B, получающим противовирусную терапию с целью контроля эффективности терапии

Да/Нет

25.

Выполнены исследование активности аланинаминотрансферазы в крови, и исследование активности аспартатаминотрансферазы в крови, и исследование общего билирубина в крови, и исследование активности гамма-глутамилтрансферазы в крови, и исследование активности щелочной фосфатазы в крови, исследование общего белка в крови, и исследование альбумина в крови, и исследование креатинина в крови, исследование протромбинового (тромбопластинового) времени в крови с представлением результатов в секундах, % по Квику и относительных единицах (международного нормализованного отношения) 1 раз в три месяца в первый год диспансерного наблюдения, далее 1 раз в год пациентам с хроническим вирусным гепатитом B, завершившим противовирусную терапию

Да/Нет

26.

Выполнено качественное определение поверхностного антигена (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови пациентам с хроническим вирусным гепатитом B, получившим противовирусную терапию, 1 раз в год

Да/Нет