Приложение N 14

к Положению об организации оказания

паллиативной медицинской помощи,

включая порядок взаимодействия

медицинских организаций, организаций

социального обслуживания и общественных

объединений, иных некоммерческих

организаций, осуществляющих свою

деятельность в сфере охраны здоровья,

утвержденному приказом Министерства

здравоохранения Российской Федерации

и Министерства труда и социальной

защиты Российской Федерации

от 14 апреля 2025 г. N 208н/243н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ХОСПИСА ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ

1. Хоспис для взрослых (далее - Хоспис) является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее - медицинская организация), и создается для оказания паллиативной специализированной медицинской помощи взрослым в амбулаторных и (или) стационарных условиях.

2. Хоспис, являющийся самостоятельной медицинской организацией, возглавляет главный врач Хосписа. Хоспис, являющийся структурным подразделением медицинской организации, возглавляет заведующий Хосписом - врач по паллиативной медицинской помощи, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которой создан Хоспис.

3. На должность главного врача Хосписа назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам <1> с высшим образованием (далее - Квалификационные требования) по специальности "Организация здравоохранения и общественное здоровье", а также требованиям профессионального стандарта "Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья", утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 7 ноября 2017 г. N 768н <2>.

--------------------------------

<1> Подпункт 5.2.2 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608.

<2> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 ноября 2017 г., регистрационный N 49047.

4. На должность заведующего Хосписом - врача по паллиативной медицинской помощи назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям, а также требованиям профессионального стандарта "Врач по паллиативной медицинской помощи", утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 22 июня 2018 г. N 409н <3> (далее - Профессиональный стандарт), имеющий стаж работы по специальности не менее 5 лет.

--------------------------------

<3> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 августа 2018 г., регистрационный N 51848.

5. На должность врача по паллиативной медицинской помощи Хосписа назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям, а также требованиям Профессионального стандарта.

6. На должность медицинской сестры (медицинского брата) Хосписа назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам <4> со средним профессиональным образованием по специальности "Сестринское дело" или "Сестринское дело в педиатрии", а также требованиям профессионального стандарта "Медицинская сестра/медицинский брат", утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 июля 2020 г. N 475н <5>.

--------------------------------

<4> Подпункт 5.2.2 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608.

<5> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 сентября 2020 г., регистрационный N 59649.

7. Структура и штатная численность Хосписа устанавливаются учредителем Хосписа, являющегося самостоятельной медицинской организацией, или руководителем медицинской организации, в структуре которой создан Хоспис, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, с учетом рекомендуемых штатных нормативов Хосписа, предусмотренных приложением N 15 к Положению об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, утвержденному настоящим приказом (далее - Положение).

Рекомендуемые штатные нормативы Хосписа, предусмотренные приложением N 15 к Положению, распространяются на медицинские организации государственной и муниципальной систем здравоохранения.

8. Хоспис оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения Хосписа, предусмотренным приложением N 16 к Положению.

9. Хоспис осуществляет следующие функции:

оказание паллиативной специализированной медицинской помощи взрослым в амбулаторных условиях и (или) стационарных условиях;

лечение болевого синдрома и других тяжелых проявлений заболевания;

назначение лекарственных препаратов для медицинского применения (далее - лекарственные препараты), включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты;

осуществление ухода за пациентами;

организация и проведение консультаций и (или) участие в консилиуме врачей, в том числе с применением телемедицинских технологий в порядке, установленном в соответствии с частью 1 статьи 36 <6> Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ);

--------------------------------

<6> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 ноября 2017 г., регистрационный N 49047.

оказание организационной и методической помощи врачам-специалистам медицинских организаций по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи взрослым, в том числе проживающим в стационарных организациях социального обслуживания, с учетом маршрутизации пациентов;

оказание психологической помощи пациентам, нуждающимся в паллиативной медицинской помощи, их родственникам и иным членам семьи или законным представителям;

обучение пациента, его родственников и иных членов семьи или законного представителя, лиц, осуществляющих уход за пациентом, мероприятиям по уходу;

осуществление персонифицированного учета пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи, с применением медицинской информационной системы медицинской организации;

представление отчетности в соответствии с пунктом 11 части 1 статьи 79 Федерального закона N 323-ФЗ, сбор и представление первичных статистических данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <7>;

--------------------------------

<7> Часть 1 статьи 91 Федерального закона N 323-ФЗ.

взаимодействие с организациями социального обслуживания и общественными объединениями, иными некоммерческими организациями, осуществляющими свою деятельность в сфере охраны здоровья;

обеспечение преемственности в оказании паллиативной специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях и стационарных условиях.

10. В Хосписе оказывается паллиативная специализированная медицинская помощь взрослым:

с выраженным болевым синдромом в терминальной стадии заболевания, преимущественно у пациентов с онкологическими заболеваниями, не поддающимся лечению в амбулаторных условиях, в том числе на дому, или в стационарных организациях социального обслуживания;

с нарастающими тяжелыми проявлениями заболеваний, не поддающимися лечению в амбулаторных условиях, в том числе на дому, или в стационарных организациях социального обслуживания, требующими симптоматического лечения под наблюдением врача в стационарных условиях;

нуждающимся в подборе схемы терапии для продолжения лечения на дому;

при отсутствии условий для проведения симптоматического лечения и ухода в амбулаторных условиях, в том числе на дому, или в стационарных организациях социального обслуживания.

11. Рекомендуемая коечная мощность Хосписа, являющегося структурным подразделением медицинской организации, - не более 30 коек.

12. В Хосписе рекомендуется предусматривать:

отделение выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым, осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложениями N 5 - 7 к Положению;

приемное отделение;

отделение круглосуточного медицинского наблюдения и лечения;

пост медицинской сестры (медицинского брата);

организационно-методический отдел (кабинет);

административно-хозяйственную службу;

процедурную или перевязочную;

аптеку;

прачечную;

пищеблок;

рекреационную зону;

помещение для прощания.

13. В Хосписе создаются условия, обеспечивающие возможность посещения пациента и пребывания родственников с ним с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в Хосписе, в соответствии с пунктом 6 части 1 статьи 6 Федерального закона N 323-ФЗ.

В Хосписе рекомендуется предусмотреть планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающие пребывание родственников с пациентом.